Como usar um estetoscópio

Autor: Lewis Jackson

Data De Criação: 14 Poderia 2021

Data De Atualização: 1 Julho 2024

Contente

estágios
Método 1 de 2: Escolha e ajuste o estetoscópio
Método 2 de 3: Prepare-se para usar o estetoscópio
Método 3 de 3: Ouça o coração
Método 4 de 3: Ouça os pulmões
Método 5 de 3: Ouça os sons abdominais
Método 6 de 3: Ouça um sussurro
Método 7 Verifique a pressão sanguínea

Neste artigo: Escolhendo e ajustando o estetoscópioConfigure-se para usar o estetoscópioEscute o coraçãoAprenda os pulmõesEscute os sons abdominaisAprenda um sussurroVerifique a pressão sanguínea54 Referências

O estetoscópio é um dispositivo médico usado para ouvir sons produzidos pelo coração, pulmões e intestinos. O uso deste dispositivo para ouvir esses sons é chamado de "auscultação". Os profissionais de saúde são treinados em como usá-lo, mas você também pode aprender como usá-lo.

estágios

Método 1 de 2: Escolha e ajuste o estetoscópio

Obtenha um estetoscópio de muito boa qualidade. É importante ter uma qualidade muito boa. Quanto melhor, mais fácil será ouvir os ruídos no corpo do paciente.
- Os estetoscópios de tubo único são melhores que os estetoscópios de tubo duplo. Quando existem dois tubos, eles podem esfregar um contra o outro. O barulho então criado poderia esconder o som do coração.
- O melhor seria encontrar um tubo grosso, curto e relativamente rígido, a menos que você queira usá-lo em volta do pescoço. Nesse caso, é melhor obter um tubo mais longo.
- Certifique-se de que o tubo não vaze tocando na membrana (a parte plana do telhado). Ao tocar nele, use os tubos para ouvir os sons produzidos. Se você não ouvir nada, pode haver um vazamento.
Ajuste as pontas dos ouvidos. É importante garantir que as pontas dos ouvidos sejam retas e adequadas para seus ouvidos. Caso contrário, você poderá não ouvir nada enquanto estiver usando o dispositivo.
- Verifique se as dicas estão retas. Se estiverem tortos, talvez você não ouça nada.
- Certifique-se de que as pontas encaixam nos seus ouvidos para entupir e abafar sons externos. Se as dicas não lhe servirem bem, a maioria dos estetoscópios permite removê-las e trocá-las. Visite uma loja de equipamentos médicos para encontrá-los.
- Em alguns dispositivos, é possível manipular as pontas dos ouvidos para ajustá-las.
Verifique a tensão das pontas no estetoscópio. Em outras palavras, você deve garantir que as dicas estejam próximas da cabeça, mas não muito próximas. Se as pontas estiverem muito apertadas ou muito soltas, ajuste-as.
- Se as dicas não forem suficientemente apertadas, talvez você não ouça nada. Para ajustar, pressione os tubos próximos às pontas dos ouvidos.
- Se as pontas estiverem muito apertadas, poderá machucar seus ouvidos e você terá problemas para usar o estetoscópio. Para reduzir a tensão, afaste delicadamente os tubos dos ouvidos.
Escolha uma bandeira apropriada. Existem diferentes tipos de pavilhões disponíveis. Escolha um que atenda às suas necessidades. Existem tamanhos diferentes para adultos e crianças.

Método 2 de 3: Prepare-se para usar o estetoscópio

Escolha um lugar tranquilo para usá-lo. Use o estetoscópio em um local sem ruído. Encontre um local silencioso para garantir que os ruídos no corpo que você deseja ouvir não sejam cobertos pelo ruído ambiente.
Coloque o paciente em posição. Para ouvir o coração e o abdômen, você deve começar pedindo que o paciente se deite. Para ouvir seus pulmões, você deve pedir que ele se sente. Em outras palavras, peça para ele se deitar. Os sons produzidos pelo coração, pulmões e intestinos podem ser diferentes dependendo da sua posição, por exemplo, se estiver sentado, em pé, deitado de lado, etc.
Decida usar a membrana ou a campainha. A membrana, a parte plana do pavilhão, é mais adequada para ouvir tons médios ou altos. A campainha, a parte redonda do pavilhão, é mais adequada para ouvir sons mais graves.
- Se você deseja um estetoscópio com uma qualidade de som muito boa, considere adquirir um eletrônico. Este trará uma amplificação que possibilita ouvir melhor o coração e os pulmões. O uso de um dispositivo eletrônico facilitará a escuta do coração e dos pulmões do paciente, mas lembre-se de que esse tipo de dispositivo é caro.
Exponha a pele do paciente. Peça a ele que vista uma camisola do hospital ou levante a roupa para ver a pele. Você deve usar o estetoscópio na pele nua para evitar ouvir o barulho da bandeira que esfrega nos tecidos. Se o paciente for um homem com cabelos no peito, segure o aparelho sem se mover para evitar ruídos de fricção.
- Para deixar o paciente à vontade, aqueça o dispositivo esfregando-o na sua manga ou considere comprar um aquecedor especializado.

Método 3 de 3: Ouça o coração

Segure a membrana no coração do paciente. Instale a membrana na área superior esquerda do tórax na junção entre a quarta e a sexta costelas, quase diretamente abaixo do tórax. Segure-o no lugar com o dedo indicador e o meio e pressione-o suavemente para evitar que os dedos esfregem.
Escute o coração por um minuto. Peça ao paciente para relaxar e respirar normalmente. Você deve ouvir os sons normais do coração humano, algo como "pom-pom". Esses sons também são chamados de sistólica e diastólica. "Sistólico" refere-se ao primeiro tempo e "diastólico" ao segundo.
- O som sistólico ocorre quando as válvulas mitral e tricúspide no coração se fecham.
- O som diastólico ocorre quando as válvulas aórtica e pulmonar se fecham.
Conte o número de batimentos por minuto. O número normal de batimentos cardíacos em repouso em adultos e crianças acima de 10 anos de idade está entre 60 e 100 por minuto. Em atletas treinados, a frequência cardíaca normal em repouso é entre 40 e 60 batimentos por minuto.
- Para pacientes com menos de dez anos, há vários intervalos de batimentos cardíacos a serem considerados. Aqui estão elas:
  - para recém-nascidos até um mês: 70 a 190 batimentos por minuto
  - para bebês de um a onze meses: 80 a 160 batimentos por minuto
  - para crianças de um a dois anos: 80 a 130 batimentos por minuto
  - para crianças de três a quatro anos: 80 a 120 batimentos por minuto
  - para crianças de cinco a seis anos: 75 a 115 batimentos por minuto
  - para crianças de sete a nove anos: 70 a 110 batimentos por minuto
Ouça sons anormais. Ao contar os batimentos cardíacos, você também deve ouvir sons anormais. Todos os sons fora da característica "pom-pom" são considerados anormais. Se você ouvir algo estranho, o paciente precisará passar por outros testes com o médico.
- Se você ouvir um som de assobio ou um som que se parece mais com "pom ... chhhhh ... pom", o paciente pode ter um sopro cardíaco. O sopro cardíaco ocorre quando o sangue passa muito rapidamente pelas válvulas. Muitas pessoas sofrem com o que é chamado de hálito cardíaco "inocente". No entanto, alguns deles também indicam problemas nas válvulas, por isso é aconselhável consultar um médico se você ouvir um.
- Se você ouvir um terceiro som que soa como uma vibração de baixa frequência, o paciente pode estar sofrendo de um defeito do ventrículo. Esse terceiro som cardíaco é freqüentemente chamado de B3 ou galope ventricular. Aconselhe o paciente a consultar seu médico se ouvir um terceiro som.
- Tente ouvir exemplos de batimentos cardíacos normais e anormais on-line para ajudá-lo a saber se o que você ouve é normal.

Método 4 de 3: Ouça os pulmões

Peça ao paciente para se acomodar. Ele deve sentar-se de pé e respirar normalmente. Enquanto estiver ouvindo, peça que ele respire fundo se não conseguir ouvir os sons da respiração dele ou se não houver o suficiente para detectar uma anormalidade.
Use a membrana para examiná-lo. Ouça os pulmões do paciente nos lobos superior e inferior na frente e atrás do tronco.
- Enquanto ouve, coloque o estetoscópio na parte superior do tórax, depois no meio da linha da clavícula e termine na parte inferior do tórax. Certifique-se de ouvir a frente e o verso dessas áreas.
- Certifique-se de comparar os dois pulmões do paciente em busca de murmúrios anormais.
- Ao ouvir todas essas posições, você poderá ouvir todos os lóbulos dos pulmões.
Ouça os ruídos respiratórios normais. A respiração normal parece uma respiração contínua, como quando alguém está soprando uma xícara de café quente. Ouça um exemplo de um som de respiração on-line e compare-o com o que você ouviu enquanto ouve.
- Existem dois tipos de sons pulmonares normais:
  - os sons da respiração brônquica são os que você ouve na traquéia
  - os sons respiratórios vesiculares são os que você ouve no tecido pulmonar
Ouça sons anormais. Sons anormais incluem muitos tipos, assobios, stridors, garupa e chocalhos. Se você não ouvir nenhum som, o paciente pode ter ar ou líquidos ao redor dos pulmões, um tamanho no tronco, as vias aéreas podem ficar mais lentas ou os pulmões podem estar muito inchados.
- Existem quatro tipos de sons anormais.
  - Os assobios são sons agudos que ocorrem quando o paciente exala e às vezes também ao inalar. Muitos pacientes com asma também apresentam sibilos e, às vezes, é possível ouvi-los sem o uso de um estetoscópio.
  - Os estridores são sons musicais agudos, semelhantes aos sons de assobios, especialmente quando o paciente está respirando. Os estridores são causados por um bloqueio na parte posterior da garganta. Também é possível ouvir esse som sem estetoscópio.
  - Os ronchi são sons que parecem roncos. Também é possível ouvi-los sem um estetoscópio, porque o ar segue um caminho "áspero" ao longo dos pulmões ou devido a um bloqueio.
  - Trilhos são sons que soam como bolhas que você perfura em plástico bolha ou raspa nos pulmões. Nós os ouvimos especialmente quando o paciente inspira.

Método 5 de 3: Ouça os sons abdominais

Coloque a membrana no estômago do paciente. Use o umbigo como ponto central e divida as diferentes áreas em quatro ao redor do umbigo. Ouça no canto superior esquerdo, canto superior direito, canto inferior esquerdo e canto inferior direito.
Ouça os sons normais. Os sons normais do intestino se parecem com os sons que seu estômago faz quando você está com fome. Um som diferente pode indicar um problema e o paciente deve ser examinado por um profissional.
- Você deve ouvir esses "gorgolejos" nas quatro áreas. Às vezes, após a cirurgia, os sons do intestino podem levar um momento para voltar ao normal.
Ouça sons anormais. A maioria dos sons que você ouve do intestino do paciente são apenas ruídos digestivos. Embora os ruídos auditivos sejam normais, existem anomalias que podem indicar um problema. Se você não tiver certeza se os sons que você ouve são normais ou não, ou se o paciente tem outros sintomas, peça a ele que procure um médico.
- Se você não ouvir um som, isso pode indicar um bloqueio no intestino (ou oclusão). O paciente pode estar constipado e os sons intestinais podem voltar por conta própria. Se eles não voltarem, pode haver uma oclusão mais séria. Nesse caso, ele deve ser examinado pelo seu médico.
- Se o paciente apresentar sons hiperativos seguidos de ausência de sons, isso pode indicar ruptura ou necrose dos tecidos intestinais.
- Se você ouvir ruídos muito agudos, também pode ser o resultado de uma oclusão no intestino.
- Ruídos mais lentos podem ser causados por medicamentos prescritos, raquianestesia, infecção, lesão, cirurgia abdominal ou inchaço do intestino.
- Ruídos rápidos ou hiperativos podem ser causados por doença de Crohn, sangramento gastrointestinal, alergia alimentar, diarréia, infecção ou colite ulcerativa.

Método 6 de 3: Ouça um sussurro

Determine a necessidade de encontrar um sussurro. Se você encontrar um som que pareça um sopro cardíaco, verifique se há um sopro. Como os sussurros e ruídos do coração são semelhantes, é importante verificar a presença de ambos se achar que um deles está presente.
Coloque a membrana do estetoscópio em uma das artérias carótidas. Estes estão na frente do pescoço do paciente, em ambos os lados do pomo de Adão. Se você colocar o dedo indicador e o dedo médio e deslizá-los pela ranhura frontal, examinará as duas artérias carótidas.
- Tenha cuidado para não pressionar demais a artéria ou você poderá interromper a circulação sanguínea e o paciente secará. Nunca pressione as duas artérias ao mesmo tempo.
Escute murmúrios. Um sopro produz um som sibilante que indica que uma das artérias é mais estreita. Às vezes, um sussurro pode ser confundido com uma respiração porque são semelhantes, mas se o paciente emitir um murmúrio, o som de assobio será mais alto quando você ouvir a carótida do que quando ouvir o coração.
- Você também deve ouvir a presença de sopro no labirinto abdominal, artérias renais, artérias ilíacas e femorais.

Método 7 Verifique a pressão sanguínea

Instale o manguito. Enrole o manguito no braço do paciente logo acima do cotovelo. Levante a manga se isso impedir que você faça corretamente. Verifique se o manguito está encaixado corretamente no braço do paciente. Você deve ser capaz de envolvê-lo em torno de seu braço para que fique firme, sem ficar muito apertado. Se o manguito for muito pequeno ou muito grande, encontre outro de tamanho mais apropriado.
Pressione a membrana na artéria braquial. Pressione a membrana do teto sobre a artéria braquial logo abaixo da borda do manguito. Você também pode usar a membrana se tiver problemas para ouvir com a campainha. Você ouvirá os sons de Korotkoff, batidas maçantes que indicam a presença de pressão arterial sistólica.
- Encontre o pulso dentro do braço para determinar a localização da artéria braquial.
Encha o manguito. Encha o manguito a 180 mmHg ou 30 mm acima da pressão arterial sistólica esperada. Você pode encontrar a medição observando o esfigmomanômetro, o medidor no manguito. Em seguida, solte a braçadeira a uma velocidade moderada (3 mm / s). Enquanto faz isso, escute no estetoscópio e continue lendo o esfigmomanômetro.
Ouça os sons de Korotkoff. A primeira batida que você ouve é a pressão arterial sistólica do paciente. Anote esse número e continue olhando para o esfigmomanômetro. Quando esse ruído parar, observe o número em que isso ocorreu. Este último indica a pressão diastólica.
Retire o manguito. Esvazie o manguito e remova-o do braço do paciente assim que receber o segundo número. Quando terminar, você deve ter dois números que lhe permitam conhecer a pressão arterial do indivíduo. Escreva esses dois números um ao lado do outro, separando-os com uma barra, por exemplo 110/70.
Aguarde antes de iniciar novamente. Aguarde alguns minutos se quiser verificar novamente a pressão arterial. Você pode medir novamente se a pressão for alta.
- Uma pressão arterial sistólica acima de 120 ou pressão arterial diastólica acima de 80 indica um caso de hipertensão. Nesse caso, o indivíduo deve consultar seu médico para saber o que fazer.