Como prevenir a formação de coágulos sanguíneos

Contente

• estágios
• Parte 1 Entendendo os fatores de risco
• Parte 2 Prevenindo coágulos sanguíneos

Os coágulos sanguíneos, nas veias ou nos pulmões, se enquadram na categoria de doenças tromboembólicas venosas (TEV). Seus sintomas e efeitos diferem de acordo com a localização no corpo. No entanto, eles são potencialmente fatais se você não os tratar porque corre o risco de um ataque cardíaco ou derrame. Em primeiro lugar, é importante que você saiba como impedir o treinamento deles.

estágios

Parte 1 Entendendo os fatores de risco

1. 
   

   
   Considere sua idade. O risco de ter tromboembolismo venoso é de 100 por 100.000, mas aumenta exponencialmente com a idade. Aos 80 anos, é 500 por 100.000. À medida que envelhece, você precisa monitorar seu estado de saúde através de exames médicos regulares.
   • Uma cirurgia recente ou fratura no quadril ou nas pernas aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

2. 
   

   
   Considere o seu nível de atividade. Pessoas que estão inativas ou têm um estilo de vida sedentário são mais propensas a ter embolia pulmonar ou coágulo de sangue nos pulmões. As pessoas que ficam mais de seis horas por dia durante o tempo livre têm duas vezes mais chances do que as que ficam menos de duas horas. Muito tempo sentado, deitado ou em pé em um lugar pode causar congestão sanguínea e formação de coágulos. É por isso que o tromboembolismo venoso é comum em pacientes (principalmente após a cirurgia) e em pessoas que viajam longas distâncias.

3. 
   

   
   
   
   Calcule seu Índice de Massa Corporal (IMC). Pessoas obesas correm maior risco de TEV do que aquelas com peso normal. A correlação ainda não está totalmente explicada, mas os especialistas acreditam que, pelo menos em parte, é devido ao estrogênio produzido pelas células adiposas. O estrogênio é um fator de risco independente de coágulos sanguíneos. Além disso, as células adiposas produzem proteínas chamadas citocinas que aumentam o risco de tromboembolismo venoso. Embora nem sempre seja esse o caso, as pessoas obesas têm um estilo de vida mais sedentário do que aquelas com peso normal.
   • Para calcular o seu IMC, você pode usar calculadoras on-line como a disponível no site da Clínica Mayo. Você precisará saber sua idade, altura, peso e sexo.
   • Uma pessoa obesa tem um IMC de 30 ou mais. A faixa de excesso de peso varia de 25 a 29,9 e a faixa de normal varia de 18,5 a 24,9. Qualquer coisa menor que 18,5 é considerada magra.

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   Monitore seu nível hormonal. Alterações hormonais, especialmente aquelas que envolvem estrogênios, expõem o risco de TEV. Às vezes, isso é visto em mulheres na pós-menopausa que tomam suplementos de estrogênio como terapia de reposição hormonal. Mulheres que tomam contraceptivos hormonais e mulheres grávidas também estão em risco.
   • Antes de iniciar a terapia hormonal, discuta com seu médico os riscos que você corre e as possíveis alternativas.

5. 
   

   
   Saiba o que é hipercoagulação. Coagulação é outra palavra usada para descrever a formação de coágulos sanguíneos, um processo normal sem o qual você sangrará até a morte no caso de um corte! Embora seja um fenômeno comum, é chamado de hipercoagulação quando o sangue coagula demais enquanto ainda está no corpo. A hipercoagulação é causada pelo prolongamento da sessão ou deitada, câncer, desidratação, tabagismo e terapias hormonais. Você corre o risco de hipercoagulação se:
   • tem antecedentes familiares de formação anormal de coágulos sanguíneos,
   • você teve coágulos sanguíneos mais jovens,
   • teve coágulos sanguíneos durante a gravidez (para mulheres),
   • você teve muitos abortos inexplicáveis,
   • certos distúrbios genéticos, como a mutação do fator V Leiden ou o anticoagulante lúpico, também estão envolvidos.

6. 
   

   
   Saiba quais problemas de saúde aumentam os riscos. A fibrilação atrial (arritmia cardíaca) e o acúmulo de placas de colesterol nas artérias promovem a formação de coágulos sanguíneos.
   • Em caso de fibrilação atrial, o sangue não circula adequadamente e pode coagular.
   • Pessoas com fibrilação atrial têm batimentos cardíacos irregulares, mas sem outros sintomas. A doença geralmente é descoberta apenas durante um exame de rotina. É tratado com anticoagulantes ou outros medicamentos, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, marcapasso ou cirurgia.
   • Placas de colesterol podem se formar nas artérias (às vezes por causa da aterosclerose) e dar origem a um coágulo por quebra. A maioria dos ataques cardíacos e derrames ocorrem quando uma placa quebra no cérebro ou no coração.

Parte 2 Prevenindo coágulos sanguíneos

1. 
   

   
   Pratique atividade física regular. Estudos mostram que 150 minutos de exercícios moderados a intensos por semana reduzem o risco de problemas de saúde. Isso corresponde a 20 ou 30 minutos de atividades aeróbicas (caminhada, ciclismo etc.) por dia. Então pratique um exercício que você goste! Os exercícios promovem a circulação sanguínea, melhoram o estado de saúde e previnem o tromboembolismo venoso.

2. 
   

   
   Levante regularmente as pernas. Levante regularmente as pernas quando não tiver mais nada para fazer ou quando dormir. Use seus pés, não seus joelhos. Não coloque travesseiros sob os joelhos, mas levante os pés 15 cm acima do nível do seu coração. Não cruze as pernas.

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   Exercite-se após um longo período sentado. Embora seja importante fazer exercícios todos os dias, ficar sentado o dia inteiro e correr 20 minutos não é suficiente. Se você estiver sentado ou deitado por um longo tempo (por exemplo, se estiver em um avião, trabalhando na frente de um computador ou acamado), faça exercícios regularmente. A cada duas horas, levante-se e faça alguma coisa.Você pode simplesmente caminhar ou exercitar suas panturrilhas no local, indo e voltando nos calcanhares e dedos dos pés.
   • Todas as situações que envolvem as pernas dobradas no joelho (posição sentada típica) estão em risco.

4. 
   

   
   Mantenha-se hidratado. A desidratação "engrossa" o sangue e promove a formação de coágulos sanguíneos. Todos, principalmente os idosos e aqueles nas categorias de risco, devem beber muita água. O Instituto de Medicina dos Estados Unidos recomenda que os homens bebam 13 xícaras de água por dia (3 L) e as mulheres bebam 9 xícaras (2,2 L).
   • Nunca espere até ter sede de beber água. A sede é o primeiro sinal óbvio de desidratação. Se você sentir, já está se desidratando.
   • Outros sinais de desidratação são a boca e a pele secas.
   • Beber água imediatamente permite reidratar. Se você tiver diarréia, vômito ou suar muito, precisará de uma solução eletrolítica como Gatorade para reidratá-lo.

5. 
   

   
   Faça exames médicos regulares As mulheres grávidas devem fazer exames médicos regulares durante a gravidez. Seus altos níveis de estrogênio os expõem ao risco de TEV. No entanto, não há nada que você possa fazer contra a quantidade de hormônio produzido pelo seu corpo. Tente evitar outros fatores de risco (como fumar ou ficar sentado muito tempo) e peça a um profissional de saúde que o siga.
   • Se coágulos forem formados em um membro, seu médico prescreverá medicamentos (seguros para o seu bebê) para impedir que eles migrem para seus pulmões ou cérebro. O risco de mortalidade será menor.
   • É perigoso tomar anticoagulantes durante a gravidez, pois eles podem destacar a placenta.
   • No entanto, se os riscos forem altos, o Lovenox pode salvar sua vida. Após o parto, você irá a Coumadin, que é seguro durante a amamentação.
   • O TEV é a principal causa de mortalidade materna na Europa Ocidental e nos Estados Unidos.

6. 
   

   
   Discuta com seu médico alternativas à terapia de reposição hormonal. Os medicamentos usados ​​como parte da terapia de reposição hormonal (para controlar os sintomas da menopausa) aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Uma alternativa não hormonal é seguir um tratamento com isoflavona de soja (como Estroven) que pode controlar afrontamentos sem risco de TEV. Você também encontrará soja em fontes alimentares, como feijão de soja, leite de soja ou tofu. No entanto, não existem diretrizes disponíveis para os ensaios.
   • Você também pode optar por conviver com os sintomas da menopausa sem fazer nenhum tratamento. Mesmo que sejam irritantes, não são perigosos para sua saúde.

7. 
   

   
   Não tome contraceptivos hormonais, a menos que seja recomendado por um médico. A combinação de estrogênio e progesterona na maioria das pílulas contraceptivas aumenta o risco de coágulos sanguíneos em 3 a 4 vezes. No entanto, o risco geral para uma mulher saudável sem outros fatores de risco permanece relativamente baixo (cerca de uma em cada 3.000 mulheres sofre de TEV).
   • Mulheres que sangram muito durante a menstruação ou que apresentam uma parede uterina anormal devem, se possível, usar contraceptivos não hormonais. Comprimidos sem estrogênio (apenas com progesterona) ou contraceptivos não hormonais, como alguns DIUs, podem ser usados.
   • Mesmo se você tem um histórico de coágulos sanguíneos, ainda tem a opção de usar um contraceptivo hormonal se estiver tomando um anticoagulante. O seu médico também pode prescrever um contraceptivo hormonal com estrogênio muito baixo (ou um que não o contenha) para reduzir seu risco.

8. 
   

   
   Mantenha um peso normal. Como existe uma correlação entre o excesso de células adiposas e o risco de TEV, é importante reduzir o peso para um nível normal se você for obeso (um IMC de 30 ou mais). A maneira mais saudável de perder peso é combinar atividade física regular com alimentação saudável. Mesmo que você deva limitar sua ingestão de calorias, a maioria dos nutricionistas desaconselha menos de 1.200 calorias por dia. Esta figura é revisada para cima se você se exercitar muito. Consulte um nutricionista para aconselhamento personalizado.
   • Use um monitor de batimentos cardíacos durante os exercícios para conhecer sua frequência cardíaca.
   • Para encontrar a frequência cardíaca alvo, primeiro calcule a frequência cardíaca máxima: 220 - sua idade.
   • Multiplique o resultado por 0,6 para encontrar a frequência cardíaca alvo e tente manter essa média por pelo menos 20 minutos, 4 vezes por semana no mínimo.
   • Por exemplo, se você é um homem com 50 anos, a frequência cardíaca alvo será (220 - 50) x 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Use meias ou meias de compressão. As meias de compressão também são conhecidas como antitromboses baixas. Pessoas que ficam acordadas por longas horas, como garçons, enfermeiras ou médicos, geralmente as usam para melhorar a circulação sanguínea. Mesmo se você já tiver coágulos sanguíneos, poderá usar meias de compressão para aliviar a dor e o inchaço. Os pacientes internados que passam muito tempo acamados também os usam.
   • Meias de compressão estão disponíveis em farmácias. Eles são usados ​​na altura do joelho para melhorar a circulação sanguínea.

10. 
    

    
    Pergunte ao seu médico para prescrever medicamentos preventivos. Se o seu médico achar que você corre o risco de TEV, ele pode recomendar medicamentos preventivos. Dependendo da sua avaliação individual, ele prescreverá medicamentos prescritos (Coumadin ou Lovenox) ou medicamentos vendidos sem receita, como aspirina.
    • Coumadin é um medicamento de prescrição tomado por via oral na dose de 5 mg por dia. No entanto, em algumas pessoas, produz várias interações com a vitamina K, essencial para a coagulação do sangue. As doses, portanto, diferem de uma pessoa para outra.
    • Lovenox é uma vacina prescrita que você pode injetar em casa. É vendido como seringas pré-cheias para uso duas vezes ao dia. A dosagem varia de acordo com o seu peso.
    • A aspirina é o melhor medicamento de venda livre para pacientes de menor risco. Previne distúrbios trombóticos, da formação de coágulos sanguíneos ao derrame ou ataque cardíaco.

11. 
    

    
    Peça tratamentos específicos para o câncer. 1 em cada 5 pacientes com câncer maligno tem TEV. As razões para isso são muitas: inflamação causada por câncer, estilo de vida sedentário ou efeitos adversos de drogas. Pacientes com câncer com MTEV são tratados com Lovenox ou Coumadin. Eles se beneficiam de um filtro da adega que atua como um filtro em caso de migração de um coágulo da veia de uma perna. O filtro impede que o coágulo atinja o coração ou os pulmões, o que é potencialmente letal.

12. 
    

    
    Tenha cuidado com tratamentos naturais. Embora exista evidência da eficácia de tratamentos naturais para coágulos sanguíneos em pacientes com câncer, ainda não há estudos científicos sobre o assunto. Alega-se que os fitonutrientes (em alguns alimentos) previnem o TEV em pacientes com câncer. No entanto, atualmente não existe um mecanismo conhecido para explicar os efeitos desse composto contra a produção de inflamação e citocinas. Os alimentos que o contêm são:
    • frutas: damascos, laranjas, amoras, tomates, abacaxis, ameixas e mirtilos,
    • especiarias: caril, pimenta caiena, páprica, tomilho, açafrão, gengibre e alcaçuz,
    • vitaminas: vitamina E (nozes, amêndoas, lentilhas, aveia e trigo) e ácidos graxos ômega-3 (peixes oleosos, como salmão e truta),
    • fontes vegetais: sementes de girassol, óleo de canola e óleo de cártamo,
    • suplementos nutricionais: alho, Ginko biloba, vitamina C e nattoquinase,
    • vinho e mel.