Como reconhecer os sintomas da hemorragia pós-natal

Autor: Laura McKinney

Data De Criação: 2 Abril 2021

Data De Atualização: 10 Poderia 2024

Como reconhecer os sintomas da hemorragia pós-natal - Guias

Contente

estágios
Método 1 de 3: Reconheça situações de alto risco
Método 2 de 4: Reconheça o sangramento associado à hemorragia pós-natal
Método 3 de 3: Reconheça outros sintomas
Método 4 de 4: Crie um plano de assistência (para cuidadores)

Neste artigo: Reconhecer situações de alto risco Reconhecer sangramento associado a hemorragia pós-natal Reconhecer outros sintomasCriar um programa de assistência (para cuidadores) Referências

A hemorragia pós-natal é uma perda anormal de sangue após o parto.Esses sangramentos podem ocorrer 24 horas após o parto ou após alguns dias. A hemorragia pós-natal agora é muito comum entre as mulheres e é responsável por 8% das mortes nos Estados Unidos após o parto. Esse percentual ainda é muito maior nos países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. No entanto, é normal perder um pouco de sangue após o parto. Esses sangramentos (também chamados lóquios) persistem por algumas semanas. Portanto, é importante diferenciar entre secreção uterina e hemorragia pós-natal para evitar complicações.

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Método 1 de 3: Reconheça situações de alto risco

Saiba quais condições podem causar hemorragia pós-natal. Vários fenômenos que ocorrem antes, durante e após o parto podem promover hemorragia pós-natal. Algumas dessas patologias requerem vigilância da futura mãe durante e após o parto para descartar a possibilidade de sangramento. É importante conhecer essas condições porque elas aumentam a probabilidade de hemorragia nas mulheres.
- Todos os tipos de anormalidades relacionadas à placenta, incluindo um desapego
- Gestações múltiplas
- Pré-eclâmpsia ou pressão alta durante a gravidez
- História de hemorragia durante parto anterior
- Obesidade
- Anomalias uterinas
- Anemia
- Cesariana de emergência
- Sangramento durante a gravidez
- Uma entrega muito longa, mais de 12 horas
- Um bebê que pesa mais de quatro quilos ao nascer
Saiba que a atonia uterina pode causar uma grande perda de sangue. A hemorragia pós-natal é a principal causa de morte pós-parto em todo o mundo, mesmo após um parto normal. Existem várias razões para uma perda significativa de sangue, até meio litro, após o parto. Um deles é a atonia uterina.
- A atonia uterina ocorre quando parte do útero da mãe está lutando para retornar ao seu estado original.
- O útero permanece relaxado e flácido, em vez de contrair e tornar-se firme novamente. Isso facilita a passagem do sangue e contribui para a hemorragia pós-natal.
Esteja ciente de que o trauma experimentado durante o parto pode levar a hemorragia pós-natal. Outro motivo para sangramento excessivo pode ser lesão ou trauma que ocorre durante o parto.
- Esse trauma pode ser na forma de cortes, que podem ser causados pelo uso de pinças durante o parto.
- As lacerações também podem ocorrer quando o bebê é maior que o normal e sai muito rápido. Isso pode causar uma lágrima na entrada da vagina.
Entenda que o sangue nem sempre flui do corpo da mulher. O sangramento devido ao parto também pode ser interno e se espalhar em pequenas rachaduras encontradas entre os tecidos para formar o que é chamado de hematoma, se o sangue não encontrar nenhuma saída.

Método 2 de 4: Reconheça o sangramento associado à hemorragia pós-natal

Observe a quantidade de sangue perdido. É importante reconhecer o tipo de sangue que flui dentro de 24 horas ou dias após o parto para descartar a possibilidade de hemorragia pós-natal. O parâmetro mais importante nesse caso é a abundância de sangramento.
- Qualquer sangramento que exceda meio litro de sangue após o parto e um litro após uma cesariana é considerado hemorragia pós-natal.
- Além disso, o sangramento de mais de um litro de sangue já é uma hemorragia pós-natal grave e requer intervenção médica imediata, especialmente se ainda houver outros fatores de risco.
Observe o fluxo sanguíneo e sua urina. A hemorragia pós-natal geralmente consiste em uma corrente ininterrupta e abundante de sangue, com ou sem grandes coágulos. No entanto, estes são mais comuns no caso de sangramento que ocorre vários dias após o parto. Este tipo de sangramento também pode ter um fluxo bastante gradual.
Esteja ciente de que o cheiro de sangue pode ajudá-lo a determinar se é hemorragia pós-natal ou não. Recursos adicionais podem ajudá-lo a diferenciar derrames uterinos normais ou lóquios após o parto e hemorragia pós-natal, incluindo o cheiro desse fluxo. Você pode suspeitar de hemorragia pós-natal se seus derrames forem geralmente ruins ou se o fluxo sanguíneo aumentar acentuadamente após o parto.

Método 3 de 3: Reconheça outros sintomas

Consulte um médico se reconhecer sintomas que parecem ser graves o suficiente. A hemorragia pós-natal aguda é frequentemente acompanhada por uma queda acentuada da pressão arterial, taquicardia ou pulso, febre, rigidez muscular, desmaio ou inconsciência. Estes são os sinais mais óbvios de hemorragia pós-natal, mas também os mais perigosos. Eles exigem intervenção médica imediata.
Observe os sinais que ocorrem alguns dias após o parto. Existem outros sintomas menos graves, mas ainda perigosos, de hemorragia pós-natal, que podem ocorrer alguns dias após o parto. Eles incluem febre, dor abdominal, dificuldade em urinar, fraqueza geral, afrouxamento abdominal na região pubiana.
Vá para o hospital se você vir esses sinais de alerta. A hemorragia pós-natal é uma emergência médica e requer hospitalização imediata e medidas para interromper o sangramento. Entre em contato com os serviços de emergência imediatamente, pois você pode desenvolver coma se sentir algum dos seguintes sintomas após a entrega.
- Pressão arterial muito baixa
- Um pulso muito fraco
- Micção difícil ou incapacidade de urinar
- Sangramento vaginal contínuo ou presença de grandes coágulos
- Um desmaio
- Um enrijecimento do corpo
- Febre
- Dor abdominal

Método 4 de 4: Crie um plano de assistência (para cuidadores)

Saiba o que é um programa de assistência médica. A coisa mais importante a fazer para reduzir a probabilidade de morte após o nascimento é a capacidade de detectar sinais precoces de sangramento e conhecer a causa. Você pode intervir mais rapidamente, identificando rapidamente a causa do sangramento.
- Um programa de assistência é muito útil nesse caso. Cinco estágios marcam esse curso de atendimento. Envolve avaliar, diagnosticar, programar, intervir e acompanhar a evolução do problema.
- É importante saber o que ver em cada uma dessas etapas para se preparar adequadamente para o tratamento de hemorragia pós-natal.
Esteja muito atento às mães que estão predispostas a desenvolver hemorragia pós-natal. Antes de fazer uma avaliação, é importante conhecer a história da mãe. Existem vários fatores predisponentes que estimulam a hemorragia pós-natal, assim como qualquer mulher que acabou de dar à luz pode perder muito sangue. A paciente deve ser avaliada a cada 15 minutos, durante e após o parto até que a mulher esteja sangrando, se ela tiver uma ou mais das seguintes predisposições.
- Esses fatores de risco incluem um útero distendido causado pela gestação de uma criança relativamente grande ou uma quantidade excessiva de líquido placentário, dando à luz mais de cinco filhos ou um parto rápido ou muito longo. uso de pinça, parto cesariano, remoção manual da placenta ou útero mal colocado.
- Essas predisposições à hemorragia pós-natal também podem incluir mães que tiveram problemas como descolamento da placenta ou outras anormalidades da placenta que usaram drogas como prostaglandina, produtos tocolíticos ou sulfato de magnésio, que A anestesia geral, aqueles com problemas de coagulação sanguínea, que já sofreram hemorragia pós-natal, sofrem de fibroma ou tiveram uma infecção bacteriana das membranas fetais (ou corioamniotite).
Monitore frequentemente a condição da mãe. Os aspectos físicos da mãe devem ser monitorados regularmente quanto a hemorragia pós-natal. Aqui estão os sintomas físicos:
- O fundo uterino, o oposto do colo do útero, a bexiga, a quantidade de lóquios (os líquidos que saem da vagina e que são compostos de sangue, muco e tecido uterino), os quatro sinais vitais que são temperatura, pulso, respiração e pressão arterial, bem como a tez do paciente.
- Ao avaliar esses locais, é importante saber o que observar. Siga as etapas abaixo para obter mais informações.
Assista o fundo do útero. É importante monitorar o útero e a localização do fundo. Este último normalmente deve ter uma sensação bastante firme e deve se curvar ao umbigo. Qualquer outra ure e posição - se, por exemplo, o fundo uterino é muito mole ou difícil de localizar - pode indicar hemorragia pós-natal.
Observe a bexiga. Em alguns casos, a bexiga é a causa de hemorragia pós-natal, porque o fundo uterino foi deslocado sobre a região do umbigo.
- Peça ao paciente para urinar. A bexiga causa deslocamento do útero se o sangramento parar após a micção.
Verifique o estado dos lóquios. Avaliar a quantidade de derrames vaginais encontrados em absorventes higiênicos é importante para uma imagem clara da situação. Sangramento excessivo deve absorver um absorvente interno dentro de 15 minutos.
- Esses derrames às vezes passam despercebidos e o paciente pode ser solicitado a virar para o lado para ver se eles não ocorreram embaixo dela, principalmente na região posterior.
Verifique as funções vitais da mãe. Eles incluem pressão arterial, respiração, pulso e temperatura. No caso de hemorragia pós-natal, o pulso geralmente é muito fraco, mas pode variar de uma mulher para outra, dependendo da frequência de pulso usual do paciente.
- Essas funções vitais podem apresentar anormalidades apenas muito mais tarde, quando a mãe já perdeu muito sangue. Portanto, você deve avaliar tudo o que é esperado com um volume normal de sangue, como pele quente e seca e lábios rosados e muito macios.
- Pode-se também avaliar a condição do paciente apertando uma unha. Este último deve retornar à sua cor natural assim que a pressão for liberada.
Entenda que o trauma pode levar a sangramento excessivo. Depois de verificar todos os tipos de alterações no paciente, a mãe pode estar sofrendo de hemorragia pós-natal causada pelo afrouxamento do útero. No entanto, pode ser as consequências de um trauma, se a condição uterina foi verificada e se foi bem contraída e no lugar certo enquanto o sangramento persistir. A cor externa da pele e a dor devem ser levadas em consideração para verificar se há trauma.
- A dor: a mãe experimentará dor intensa na pelve ou no reto. Isso pode ser uma indicação de sangramento interno.
- A condição da pele: ficará inchada e mudará de cor para dar uma tonalidade mais arroxeada. Isso também pode ser uma indicação de sangramento interno.
- Pode-se encontrar facilmente uma ferida ou lágrima externa usando uma fonte de luz para examinar adequadamente a vagina da mãe.
Notifique outra equipe de atendimento. O próximo passo é fazer um diagnóstico se o paciente perdeu muito sangue e a causa já foi encontrada.
- Sempre informe um médico e outros cuidadores envolvidos no cuidado da mãe, pois a enfermeira nem sempre pode cuidar de um único paciente.
- O papel principal da enfermeira nesse tipo de complicação é monitorar o paciente, encontrar maneiras de interromper a perda de sangue, transfundir e relatar imediatamente quaisquer alterações significativas na condição da mãe, se reação não é o que é esperado.
Massageie o útero da mãe e verifique se há perda de sangue. A enfermagem aqui consiste em monitorar constantemente as funções vitais do paciente com hemorragia pós-natal e medir a quantidade de sangue perdida pelo controle de absorventes higiênicos. Massagear o útero também o incentivará a contrair e firmar. Informe o médico ou a parteira se ainda estiver ocorrendo sangramento - inclusive durante a massagem - também é muito importante.
Devolva o sangue para a mãe. A enfermeira já deveria ter usado o banco de sangue para transfusão. Isso faz parte de suas responsabilidades.
Eleve as pernas do paciente. Deve-se levantar as pernas da mãe, manter o corpo na posição horizontal e levantar a cabeça levemente.
Dê medicação ao paciente. A mãe normalmente terá direito a uma série de medicamentos como ocitocina e methergine, que a enfermeira deve avaliar os efeitos colaterais, pois também podem ser perigosos para a mãe.
- A ocitocina é usada principalmente para induzir o parto, mas também pode ser usada posteriormente. A ação deste medicamento é facilitar a contração dos tecidos moles do útero. Geralmente é injetado no antebraço por um máximo de cinco injeções, administradas a cada duas a quatro horas. A ocitocina tem um efeito antidiurético, ou seja, compromete a micção.
- Methergine é um medicamento que nunca é administrado antes do parto, mas geralmente depois. A ação da methergine incentiva contrações uterinas sustentadas, o que reduz o consumo de oxigênio do bebê que ainda está no útero. Methergine também é administrado como injeções intramusculares a cada duas a quatro horas. O principal efeito colateral deste produto é um aumento da pressão arterial. Isso deve ser observado se a tensão atingir um nível anormal.
Observe a respiração da mãe. O enfermeiro deve reconhecer um acúmulo de líquidos no corpo enquanto ouve o som produzido pela respiração. Isso é feito para identificar a presença de líquidos nos pulmões.
Avalie a mãe quando sua condição melhorar. O último passo é avaliar os resultados dos cuidados prestados. Será necessário avaliar o estado do útero do paciente que sofreu uma hemorragia pós-natal.
- O útero deve estar bem alinhado com o umbigo no centro. Deve ser firme ao toque.
- A mãe não deve trocar as toalhas sanitárias com tanta frequência, usando apenas uma proteção a cada hora, e não deve haver mais sangue em seu lençol.
- As funções vitais do paciente deveriam ter retornado ao normal.
- Sua pele não deve mais estar úmida e fria e seus lábios devem estar rosados.
- Como ela não perde mais massas fluidas, sua função urinária deve retornar ao fluxo normal. Isso indica que existem líquidos suficientes no corpo para fornecer funções vitais.
Verifique se há feridas abertas que foram suturadas. O médico suturou qualquer ferida que possa ter causado o sangramento. A cicatrização desta ferida deve ser constantemente monitorada para que não seja reaberta.
- Dores intensas devem desaparecer, mas alguma dor local da sutura pode permanecer.
- O tratamento deve ter removido a cor azulada da pele se houver sangramento interno.
Verifique os efeitos colaterais dos medicamentos. Os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos acima devem ser monitorados regularmente até o final da dose. Embora a hemorragia pós-natal seja supervisionada pela primeira vez por um médico, a enfermeira poderá julgar a eficácia do tratamento, melhorando constantemente a condição do paciente.