Como reconhecer um pulso torcido

Contente

• estágios
• Parte 1 Identifique os sintomas do lentorse
• Parte 2 Consulte um médico

Entorses de punho são lesões relativamente comuns, especialmente em atletas. Isso ocorre quando os ligamentos do pulso se esticam demais, causando o rompimento parcial ou total. Uma entorse causará dor, inflamação e algumas vezes hematomas, dependendo da gravidade da lesão (primeiro, segundo ou terceiro grau). Às vezes, pode ser difícil dizer a diferença entre uma entorse no pulso ruim e uma fratura, portanto, você precisa estar bem informado para saber a diferença. No entanto, se você suspeitar de uma fratura por qualquer motivo, poderá marcar uma consulta com seu médico para tratamento.

estágios

Parte 1 Identifique os sintomas do lentorse

1. 
   

   
   Espere dor durante o movimento. Entorses de pulso são classificadas em diferentes categorias, dependendo da gravidade que depende da condição dos ligamentos envolvidos. Entorses leves (primeiro grau) envolvem alongamentos incomuns dos ligamentos, mas sem lacrimejamento significativo. Entorses médias (segundo grau) envolvem uma ruptura maior (até 50% das fibras). Entorses severas (terceiro grau) envolvem rompimento severo das fibras ou ruptura completa dos ligamentos. Portanto, durante uma lesão de primeiro ou segundo grau, o movimento deve permanecer relativamente normal, mesmo que cause dor. Ferimentos de terceiro grau geralmente resultam em instabilidade articular (muita mobilidade) no momento do movimento, porque os ligamentos envolvidos não estão mais adequadamente presos aos ossos do pulso (ossos do carpo). Pelo contrário, os movimentos são muito mais restritos no caso de fraturas do punho e você frequentemente sentirá que os ossos se esfregam movendo o pulso.
   • Entorses no primeiro grau são levemente dolorosas e a dor é frequentemente descrita como latejante e aguda durante o movimento.
   • Entorses no segundo grau causam dores moderadas ou graves, dependendo do grau de lacrimejamento. A dor ainda será mais acentuada que o primeiro grau e, às vezes, dará uma impressão de pulsação por causa da inflamação que se desenvolve.
   • Entorses de terceiro grau geralmente são menos dolorosas (no início) do que entorses de segundo grau porque os ligamentos são completamente cortados e não irritam os nervos circundantes. No entanto, eles também podem dar uma impressão de pulsação por causa da inflamação presente.

2. 
   

   
   
   
   Observe inflamação. Inflamação (ou seja, inchaço sob a pele) é um sintoma comum de entorse no pulso, mas também fraturas, embora isso possa variar significativamente, dependendo do grau da lesão. Em geral, entorses no primeiro grau são aquelas com menor inflamação e aquelas no terceiro grau desencadeiam uma inflamação significativa. Ele vai inchar seu pulso e parecerá muito mais grosso que o outro. A resposta inflamatória do corpo à lesão, especialmente no caso de uma entorse, tende a ser uma reação exagerada na preparação para o pior cenário: uma ferida aberta que pode levar à infecção. Assim, pode ser útil tentar limitar a inflamação desencadeada pelo lentorse aplicando frio, comprimir ou tomar medicamentos anti-inflamatórios, pois isso reduz a dor e mantém a mobilidade da articulação.
   • O fogo não causa descoloração da pele, exceto pela vermelhidão normal causada pelo influxo maciço de sangue quente sob a pele.
   • Devido a acúmulos causados ​​por inflamação, principalmente linfa e uma variedade de células do sistema imunológico, uma entorse no pulso ficará quente ao toque. A maioria dessas lesões dará a você uma sensação de calor por causa da inflamação, mas às vezes o punho e a mão podem parecer mais frios, porque a circulação é interrompida devido a danos nos vasos sanguíneos.

3. 
   

   
   
   
   Observe a aparência de hematomas. Mesmo que a reação inflamatória do corpo cause inflamação no nível da ferida, é uma reação diferente da contusão. As contusões são causadas pelo sangue que entra nos tecidos ao redor dos vasos sanguíneos rompidos (pequenas artérias e veias). Entorses de primeiro grau geralmente não causam hematomas, a menos que a ferida seja o resultado de um golpe poderoso que esmague os vasos sanguíneos subcutâneos diretamente abaixo da epiderme. Entorses de segundo grau envolvem inflamação mais acentuada, mas, novamente, isso não significa que os hematomas se desenvolvam, depende principalmente de como você se machuca. Entorses de terceiro grau envolvem inflamação significativa e hematomas geralmente visíveis, pois o trauma resultou em uma ruptura completa do ligamento que é grave o suficiente para rasgar ou danificar os vasos sanguíneos ao redor.
   • A cor escura do hematoma é causada pelo sangue que flui para os tecidos logo abaixo da superfície da pele. À medida que se degrada e é removida dos tecidos, o hematoma muda de cor de azul escuro para verde e amarelo.
   • Ao contrário das entorse, as fraturas do punho são sempre machucadas por causa da força do trauma que quebrou os pulsos.
   • Uma entorse de terceiro grau pode causar uma "fratura por avulsão", onde os ligamentos rasgam uma pequena extremidade traseira. Nesse caso, você sentirá imediatamente muita dor e observará inflamações e hematomas.

4. 
   

   
   Aplique gelo e observe melhorias. Entorses de pulso, independentemente do grau, respondem bem à terapia com gelo, pois reduzem a inflamação e entorpecem as fibras nervosas circundantes que causam dor. A terapia a frio (com compressas de gelo ou gel congelado) é especialmente importante para entorses de segundo ou terceiro grau, pois causam a inflamação piorar ao redor da ferida. Ao usar a terapia a frio em uma entorse de pulso por dez a quinze minutos a cada hora ou duas horas imediatamente após o trauma, você notará um impacto positivo após um ou dois dias na redução da dor e da flexibilidade. de movimento. Pelo contrário, a aplicação de gelo em uma fratura no pulso também ajuda a reduzir a dor e a inflamação, mas os sintomas geralmente voltam depois que o efeito do gelo se dissipa. Em geral, a terapia a frio apresenta melhores resultados em entorses do que em fraturas.
   • As fraturas por tensão tendem a se parecer com entorses de primeiro ou segundo grau e respondem melhor à terapia com frio do que as fraturas mais graves.
   • Ao aplicar gelo em uma entorse, não se esqueça de envolvê-lo em uma toalha fina para evitar irritações e queimaduras.

Parte 2 Consulte um médico

1. 
   

   
   Consulte seu clínico geral. Embora as informações apresentadas acima possam ajudá-lo a entender se você tem uma entorse e se é grave ou não, seu médico é muito mais qualificado para fazer um diagnóstico preciso. De fato, uma história detalhada torna possível fazer um diagnóstico específico em cerca de 70% dos casos amassados ​​no pulso. Ele irá examiná-lo e realizar outros testes e, se a lesão parecer grave, ele poderá solicitar que você faça um raio-X para descartar uma possível fratura. No entanto, os raios X mostram apenas ossos, não tecidos moles, como ligamentos, tendões, vasos sanguíneos ou nervos. Pode ser difícil ver ossos do carpo fraturados em um rádio, especialmente fraturas por fadiga, devido ao seu pequeno tamanho e ao pequeno espaço em que estão instalados. Se o rádio não conseguir ver uma fratura, mas se sua lesão for grave e precisar de cirurgia, seu médico poderá solicitar que você faça uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
   • Pequenas fraturas do osso do carpo (especialmente o escafoide) são muito difíceis de serem vistas no rádio antes que a inflamação se dissipe. Então, você terá que esperar uma semana ou mais antes de ir ao rádio. Esse tipo de lesão também pode fazer com que você passe por outros testes, como uma ressonância magnética, ou tenha um elenco ou uma tala, dependendo da gravidade dos sintomas e do trauma envolvido.
   • A lostoeoporose (um distúrbio caracterizado por desmineralização óssea e fragilidade óssea) é um fator de risco significativo no aparecimento de fraturas de punho, embora isso não diminua o risco de dentaduras.

2. 
   

   
   Tenha uma ressonância magnética Para todas as entorses de primeiro grau, e a maioria delas no segundo grau, não há necessidade de uma ressonância magnética ou outro exame de imagem, pois a ferida cicatrizará em breve, geralmente dentro de algumas semanas sem tratamento médico. . No entanto, no caso de uma entorse mais grave (geralmente entorse de terceiro grau), se o diagnóstico não for claro, pode ser necessária uma ressonância magnética (RM). Este teste usa ondas magnéticas para fornecer imagens detalhadas de todas as estruturas do corpo, incluindo tecidos moles. O LIRM é excelente para visualizar os ligamentos arrancados e medir a extensão dos danos. Esta é uma informação muito útil para o cirurgião se a cirurgia for solicitada.
   • Tendinite, ruptura de tendão e bursite (incluindo a síndrome do túnel do carpo) costumam imitar pulsos torcidos, mas uma ressonância magnética indica a diferença entre esses distúrbios.
   • Uma ressonância magnética também é útil para medir a extensão dos danos nos vasos sanguíneos e nos nervos, especialmente se a lesão causar sintomas na mão, como dormência, formigamento ou perda de cor normal.
   • A artrose é outra causa de dor no pulso que imita os sintomas de uma entorse leve. No entanto, a osteoartrite causa dor crônica, piora lentamente ao longo do tempo e muitas vezes envolve uma sensação nas costas que se esfrega um contra o outro durante o movimento.

3. 
   

   
   Considere um scanner. Se a lesão no pulso for bastante grave (e se não melhorar) e se o diagnóstico permanecer incerto após a radiografia e a ressonância magnética, seu médico poderá solicitar que você faça outros testes, incluindo uma tomografia computadorizada. O scanner permite combinar imagens de raios-X em diferentes ângulos e usar um computador para criar imagens em corte dos tecidos duros e moles dentro do corpo. As imagens obtidas permitem informações mais detalhadas do que as fornecidas por um rádio normal, mas com um nível de detalhe semelhante ao das imagens do IRM. Em geral, a TC é uma excelente opção para observar a presença de fraturas ocultas no punho, embora a RM seja geralmente melhor para avaliar lesões mais sutis nos ligamentos e tendões. No entanto, o scanner geralmente custa menos que a ressonância magnética, o que pode ser um fator decisivo se o seu seguro não cobrir os custos do diagnóstico.
   • Os scanners expõem você a radiação ionizante. A quantidade de radiação excede a dos rádios normais, mas não há o suficiente para considerá-los perigosos.
   • O ligamento que mais comumente sofre a dentadura no punho é o ligamento escapolunar que conecta o escafoide ao lunato.
   • Se todos os resultados dos testes listados acima forem negativos, mas você ainda tiver dor intensa no pulso, seu médico provavelmente recomendará que você consulte um especialista em ossos e articulações para testes adicionais.