Como se livrar da metadona

Contente

• estágios
• Parte 1 Decidindo desmamar
• Parte 2 Pare a metadona
• Parte 3 Evite tomar metadona

A metadona é um opioide sintético prescrito às vezes no caso de dor crônica, mas é usado com mais frequência para desmamar pacientes dependentes de drogas, como heroína. Para a maioria dos pacientes, o tratamento com metadona ou terapia de manutenção é necessário para o resto de suas vidas para evitar recaídas e retornar ao uso de heroína. Pode ser útil ver a metadona para viciados em heroína como um equivalente de insulina para diabéticos. De qualquer forma, alguns pacientes podem querer se afastar deste produto. Para chegar lá, você precisa consultar o seu médico, procurar apoio de um terapeuta ou grupo de apoio e parar gradualmente de usar os medicamentos prescritos pelo seu médico para reduzir os sintomas de abstinência.

Nota: O programa de retirada deve ser supervisionado por um profissional qualificado. Este artigo fornece uma visão geral do tratamento e não substitui o acompanhamento de um profissional de saúde.

estágios

Parte 1 Decidindo desmamar

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   Pense em suas motivações. Se você estiver tomando metadona como medicamento de manutenção enquanto estiver se recuperando de um vício em um opiáceo, pode ser melhor você continuar a tomá-lo. O tratamento de manutenção com metadona tem pouco impacto negativo na saúde, e os pacientes que continuam a tomá-lo mostram resultados consistentemente melhores em sua saúde e funcionamento, enquanto aqueles que param de tomar drogas estão piorando. e tendem a voltar ao tipo de dopiace que eles usaram.

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   Converse com um especialista. Você precisará de apoio médico e psicológico para se livrar da metadona. É importante saber que nem todos os médicos estão autorizados a prescrever medicamentos para abstinência, como o Suboxone, pois isso requer treinamento e acordo especiais das autoridades competentes. Médicos treinados podem estabelecer um programa de desmame adaptado às necessidades do paciente e prescrever os medicamentos apropriados.

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   Configure uma rede de suporte. Não é fácil se livrar da metadona. Você sofrerá de sintomas de abstinência e precisará reduzir cuidadosamente as doses ou tomar medicamentos regulares para substituir esta substância. Especialmente se você quiser parar sem hospitalização, pode ser extremamente útil cercar-se de amigos e familiares para observá-lo e lembrá-lo de que não desista.

Parte 2 Pare a metadona

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   Não tente se parar de uma vez. Os sintomas de abstinência da metadona são dolorosos o suficiente para esquecer uma parada repentina. Eles geralmente aparecem dentro de 30 horas da última foto e incluem os seguintes efeitos.
   • Sintomas precoces: agitação, ansiedade, dores musculares, insônia, coriza, sudorese e bocejo.
   • Sintomas tardios: cólicas abdominais, diarréia, pupilas dilatadas, arrepios, náusea, vômito.

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   Saiba que isso levará tempo. Os sintomas de abstinência geralmente começam entre 24 e 36 horas após a última dose e atingem o pico entre 96 e 114 horas.Embora o processo de desintoxicação seja geralmente considerado encerrado após cinco a sete dias, os sintomas menos graves continuam por várias semanas e a "Síndrome da Abstinência" (incluindo uma sensação de desconforto, fadiga, insônia e irritabilidade) pode durar até oito meses.

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   Seja hospitalizado, se possível. Os programas de retirada hospitalar demoram menos tempo e são até quatro vezes mais eficazes no desmame completo. Pesquise na Internet para encontrar um hospital perto de você.

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   Reduza gradualmente o seu consumo. Existem dois métodos comumente usados: quantidades reduzidas de metadona ou substituição com buprenorfina e diminuição ou manutenção. A manutenção a longo prazo com buprenorfina, juntamente com a terapia e a participação em grupos de apoio, fornece os melhores resultados.
   • Existem programas de desintoxicação rápida de naltrexona que podem reduzir os sintomas de abstinência em dois a três dias, mas não há evidências de sucesso a longo prazo com esse tipo de programa.
   • Você deve evitar a desintoxicação rápida sob anestesia. Isso não melhora os resultados a longo prazo e induz um risco significativo de morte devido a edema pulmonar (isto é, fluidos nos pulmões).
   • Também é possível seguir um tratamento de manutenção com naltrexona. Ele bloqueia os receptores nervosos que os opiáceos usam, permitindo que os indivíduos que os tomam não pairem tomando opiáceos. No entanto, a taxa de recidiva durante o tratamento com naltrexona é muito alta.

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   Diminuir o consumo de metadona. Existem dois métodos para conseguir isso: um método relativamente rápido e um método mais novo, prescrito a longo prazo. Nos dois casos, a clonidina é frequentemente usada para reduzir os sintomas de abstinência.
   • O método mais tradicional geralmente leva entre cinco e sete semanas. Os pacientes começam reduzindo sua ingestão diária para 30 mg antes de começar a reduzi-la em 5 mg por semana.
   • Algumas clínicas agora recomendam um método de redução de mais seis meses. A dose é reduzida em 5 mg a cada três a catorze dias e ainda mais lentamente após a marca de 20 mg.

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   Livre-se da buprenorfina-naxolona (Suboxone). A terapia de manutenção com buprenorfina é mais eficaz que a simples retirada de metadona, enquanto a retirada gradual com buprenorfina é igualmente eficaz e permite que os sintomas desapareçam mais rapidamente. Os pacientes devem começar reduzindo o uso de metadona para 40 mg por semana antes de começar a substituir a metadona pela buprenorfina. Iniciando 36 horas após a última dose, o tratamento com buprenorfina por via oral reduz os sintomas de abstinência.
   • A dose inicial é de 2 a 4 mg. Se isso for tolerado, uma segunda dose de 2 a 4 mg é administrada uma hora depois, antes de passar para 4 mg de seis a oito horas depois para atingir um total de 8 a 12 mg por dia.
   • No segundo ou terceiro dia, o paciente atinge uma dose de 12 a 16 mg, o que deve eliminar a maioria dos sintomas de abstinência de metadona. Sintomas adicionais podem ser tratados com clonidina.
   • Uma vez que os sintomas de abstinência estejam estáveis, a terapia com buprenorfina a longo prazo é continuada ou reduzida nas próximas duas a três semanas.
   • Uma vez desmamado da metadona, seu médico também poderá prescrever outra forma de buprenorfina (butrans) como um adesivo ou comprimido.

Parte 3 Evite tomar metadona

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   Siga uma terapia. O seu médico ou o hospital que você visitou pode colocá-lo em contato com um terapeuta especializado em abstinência de entorpecentes. Seja uma terapia particular, em grupo ou familiar, esse tratamento, juntamente com o tratamento de manutenção com buprenorfina ou desintoxicação, provou ser muito mais eficaz do que esses tratamentos sem terapia.

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   Participar de um grupo de suporte Alguns grupos de apoio, como Narcóticos Anônimos, podem ser extremamente úteis para pacientes que estão sofrendo. Um estudo mostrou que os pacientes que participam de sessões de NA têm uma taxa de abstinência de 81% em comparação com uma taxa de 26% nos pacientes que não participam.
   • Não se force a sofrer um tratamento de abstinência sozinho. Existem milhares de pacientes como você que, além de dar conselhos e apoio, também podem se sentir inspirados por sua história.

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   Tome clonidina ou lofexidina. Embora a clonidina não seja tão eficaz quanto a buprenorfina durante a desintoxicação, é útil na redução dos sintomas persistentes de resfriado, como ansiedade, inquietação, dores musculares, sudorese, coriza e cãibras, o que poderia duram até oito meses. A lofexidina é um medicamento que funciona da mesma maneira, recentemente aprovado no Reino Unido e pode reduzir os sintomas com menos efeitos colaterais.

4. 
   

   
   Aprenda sobre trazodona, zaleplon e zolpidem. Esses medicamentos são frequentemente usados ​​para tratar a insônia. Este é um sintoma comum da retirada da metadona. O zaleplon e o zolpidem funcionam como benzodiazepínicos do gênero clonazepam, mas sem os mesmos sintomas de abstinência. Trazodona é um antidepressivo que regula os níveis de serotonina, o que ajuda a dormir melhor.

5. 
   

   
   Trate outros sintomas persistentes. Cãibras musculares, diarréia, náusea e sintomas semelhantes ao frio são frequentemente observados durante a desintoxicação, mas podem durar várias semanas. Dores e diarréia podem ser tratadas com medicamentos de venda livre, como o libuprofeno e o subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol). O seu médico também pode prescrever proclorperazina (Compazine) ou londansetron (Zofran) para náusea.