Como lidar com um pulso torcido

Contente

• estágios
• Parte 1 Cuidado com uma entorse leve
• Parte 2 Cuidando de uma entorse média
• Parte 3 Consulte um médico

Um pulso torcido é uma lesão ligamentar que conecta os pequenos ossos do pulso (chamados ossos do carpo) entre si. O ligamento presente na maioria dos casos de lesão é o ligamento escafununar que conecta o escafoide ao lunato. Entorses de punho podem ser benignas ou mais graves, dependendo do grau de alongamento do ligamento envolvido. A gravidade do mentor ditará os cuidados a serem dados ao pulso ou a necessidade de um exame realizado por um especialista.

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Parte 1 Cuidado com uma entorse leve

1. Descanse o pulso e seja paciente. Entorses menores geralmente são causadas por tarefas repetitivas ou, por exemplo, extensão excessiva da articulação ao cair na mão estendida. Faça uma pausa nas tarefas repetitivas, se foi a última que levou à lesão. Converse com seu chefe para passar para outra atividade por uma ou duas semanas. Se o mentor foi causado por exercício físico, você pode ter forçado demais ou pode não ter uma posição apropriada. Consulte um personal trainer.
   • No caso de uma entorse leve, a dentadura é freqüentemente falada em primeiro grau, o que implica que os ligamentos se esticaram muito, mas não muito.
   • Entorses no primeiro grau causarão dor suportável, inflamação leve e alguma perda de movimento ou força.

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   Coloque gelo. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para todas as lesões locomotoras, incluindo entorse no pulso. Aplique gelo na parte mais dolorosa para reduzir a inflamação e a dor. Você só deve continuar por 10 a 15 minutos a cada duas a três horas por dois ou três dias antes de reduzir a frequência de aplicação à medida que a dor e a inflamação diminuem.
   • Você também pode ajudar a controlar a inflamação, comprimindo o gelo contra o pulso com uma bandagem elástica, mas não o aperte com tanta força que diminua o fluxo sanguíneo, o que pode causar danos à mão e ao pulso.
   • Sempre embrulhe o saco de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar possíveis congelamentos.

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   Use suporte básico. Ao envolver o pulso em um curativo, fita resistente ou usar uma cinta simples, você poderá oferecer mais apoio à articulação e suportar mais facilmente o gelo nela, mas o benefício mais importante será principalmente psicológico: será um lembrete visual para lembrar de não forçar por um determinado período.
   • Enrole o pulso desde o início dos dedos até o meio do antebraço, sobre o curativo elástico que você já aplicou.
   • A tira ou o curativo que você instala para apoiar a articulação deve estar firme, mas não o suficiente para interromper o fluxo sanguíneo. Verifique sua mão para garantir que não fique azul ou fria ou que formigas não apareçam.

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   Faça alongamentos leves. Depois que a dor e a inflamação desaparecerem, faça alongamentos leves se o pulso estiver rígido. Entorses e distensões leves respondem bem ao alongamento leve, pois aliviam a tensão, promovem a circulação sanguínea e melhoram a flexibilidade. Em geral, você deve segurar o pulso com força por cerca de 30 segundos e recomeçar de três a cinco vezes por dia até encontrar a mobilidade da articulação.
   • Você pode esticar os dois pulsos ao mesmo tempo, tomando uma posição de "oração" com as duas mãos, ou seja, colocando as palmas das mãos uma contra a outra à sua frente, com os dedos para cima e os cotovelos dobrados. Pressione contra as mãos enquanto levanta os cotovelos até sentir que o pulso que o machuca puxa um pouco. Se necessário, peça ao seu médico, treinador ou fisioterapeuta que lhe mostre alongamentos extras.
   • Considere aplicar calor úmido no pulso antes de esticá-lo, o que tornará os tendões e ligamentos mais flexíveis.

Parte 2 Cuidando de uma entorse média

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   Tome analgésicos. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o libuprofeno, naproxeno ou aspirina, podem ajudá-lo a curto prazo a aliviar dores ou inflamações significativas do pulso. Lembre-se de que esses medicamentos podem perturbar seu estômago, rins e fígado, portanto você não deve tomá-los por mais de duas semanas. Você não deve dar aspirina a crianças com menos de dezoito anos.
   • Converse com seu médico antes de começar a tomar qualquer novo medicamento, se tiver algum problema médico, se você já estiver tomando medicamentos ou se tiver alguma alergia a medicamentos.
   • Caso contrário, você pode aplicar um creme ou gel anestésico na área que o machuca.
   • Você também pode reduzir a inflamação mantendo o pulso para cima.
   • As entorse de pulso comuns, muitas vezes referidas como entorse de segundo grau, incluem dor, inflamação e hematomas significativas associadas à ruptura do ligamento.
   • Entorses de segundo grau podem parecer menos estáveis ​​e causar maior fraqueza nas mãos do que as do primeiro grau.

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   Aplique gelo. Uma entorse de segundo grau envolve mais inflamação porque as fibras do ligamento se romperam, embora não estejam completamente arrancadas. Assim, você deve aplicar um pouco mais no tratamento com gelo, além de tomar analgésicos. Quanto mais cedo você puder aplicar gelo a esse tipo de lesão, melhor será porque os vasos sanguíneos se contraem e restringem o suprimento sanguíneo, o que diminui a inflamação. No caso de uma lesão mais grave, você deve aplicar gelo por dez a quinze minutos a cada hora, durante o primeiro dia ou dois, antes de reduzir o número de aplicações assim que a dor e a inflamação começarem a diminuir.
   • Se você não tiver um pacote de gelo ou gel, também poderá usar um saco de legumes congelados, milho ou ervilha.

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   Use uma tala ou suporte. Como você precisa se preocupar um pouco com a instabilidade ou fraqueza da articulação no caso de uma entorse de segundo grau, use uma cinta que a suporte melhor. Além de ser um suporte psicológico (ele lembra que você não deve forçar o pulso), o lattelle pode restringir seus movimentos e apoiar a articulação, se você precisar usar a mão.
   • Verifique com seu médico para descobrir que tipo de adesivo você pode usar.
   • Certifique-se de posicionar o pulso de maneira neutra ao colocar a mesa ou ficar no lugar.
   • Entorses de segundo grau devem ser imobilizadas com uma tala por uma a duas semanas, o que pode levar à rigidez articular e reduzir a quantidade de movimento quando removido.

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   Pense em reeducação. Depois que a lesão começar a cicatrizar após várias semanas, você precisará se reabilitar para recuperar sua força e mobilidade. Você pode fazer isso em casa e pode consultar um fisioterapeuta que mostrará exercícios específicos e personalizados para fazer com o pulso e a mão.
   • Para recuperar sua força quando o pulso estiver melhor, tente apertar uma bola na mão. Estenda o braço e vire a palma da mão para cima, coloque uma bola de borracha (uma bola de squash está correta) em sua mão e aperte-a por trinta segundos, depois comece novamente de dez a vinte vezes por dia.
   • Existem outras atividades que podem ajudá-lo a recuperar sua força na articulação, como levantamento de pesos, boliche, raquetes de neve e jardinagem (por exemplo, remoção de ervas daninhas). Não repita esse tipo de atividade até ter recebido permissão do seu médico ou fisioterapeuta.

Parte 3 Consulte um médico

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   Consulte um médico. No caso de um trauma grave que cause dor intensa, inflamação, hematomas e perda da função da mão, seria melhor consultar seu clínico geral ou ir diretamente ao departamento de emergência para fazer um diagnóstico correto. Entorses de terceiro grau envolvem ligamentos totalmente seccionados, o que pode exigir cirurgia para recolocá-los. Existem também outras lesões que o médico pode querer verificar, como fraturas, luxações, artrite inflamatória (como artrite reumatóide ou gota), síndrome do túnel do carpo, infecção ou tendinite aguda.
   • O seu médico pode solicitar que você faça uma varredura, uma ressonância magnética ou um teste de condutividade nervosa para ajudar a diagnosticar o problema no seu pulso. Ele também pode solicitar que você faça um exame de sangue para descartar um caso de artrite reumatóide ou gota.
   • Você também deve consultar se continuar apresentando sintomas após o tratamento por mais de duas semanas ou se os sintomas piorarem.
   • Existem outros sintomas que podem indicar uma fratura, como inflamação grave, hematomas, sensibilidade nas articulações, deformidade e trauma anterior, como queda ou lesão no pulso durante a prática de um esporte.
   • As crianças tendem a ter ossos quebrados com mais frequência do que entorses de pulso.

2. 
   

   
   Consulte um quiroprático ou osteopata. O quiroprático ou osteopata é especialista em articulações que o ajudarão a encontrar movimentos normais das articulações da coluna vertebral e periféricas, incluindo as do punho. Se o lentorse envolver principalmente osso do carpo preso ou ligeiramente deslocado, o quiroprático ou osteopata manipulará a articulação (o que é chamado de ajuste), para afrouxá-lo e colocá-lo de volta na posição. Você poderá ouvir um clique ou um estalo durante esse ajuste.
   • Mesmo que um único ajuste possa às vezes aliviar a dor e ajudá-lo a recuperar sua amplitude de movimento, provavelmente serão necessários vários tratamentos para obter resultados significativos.
   • O ajuste do punho não é um método adequado para fraturas, infecções ou artrite inflamatória.

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   Discuta as injeções com seu médico. Uma injeção de esteróide perto ou dentro do ligamento, tendão ou articulação pode ajudar a reduzir a inflamação rapidamente e restaurar os movimentos normais sem dor no pulso. As injeções de cortisona são indicadas apenas em casos de dentaduras graves ou crônicas. Mais comumente, são usados ​​prednisolona, ​​dexametasona e triamcinolona.
   • Existem possíveis complicações decorrentes das injeções de corticosteroides, como infecções, sangramento, fraqueza tendínea, atrofia muscular local e irritação ou danos nos nervos.
   • Se as injeções de corticosteroides não ajudarem a resolver seu problema, o médico pode considerar a cirurgia.

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   Discuta uma cirurgia no pulso. A cirurgia da dor crônica é o último recurso e só deve ser considerada quando outras técnicas não invasivas falharem. No entanto, se você tiver uma entorse de terceiro grau, a intervenção cirúrgica será a primeira opção sugerida para reparar os ligamentos arrancados. A cirurgia reconectará os ligamentos arrancados do carpo associado, às vezes com unhas ou placas para estabilizá-lo.
   • A cirurgia do ligamento do punho leva entre seis e oito semanas para cicatrizar, mas serão necessários vários meses de reabilitação para recuperar a força e a mobilidade normal da articulação.
   • Existem possíveis complicações após a cirurgia, por exemplo, uma infecção, uma reação alérgica ao anestésico usado, danos nos nervos, paralisia, inflamação crônica ou dor crônica.

• Se a lesão for recente ou os sintomas excederem o primeiro grau, consulte um médico antes de iniciar o tratamento.
• Entorses crônicas de pulso causadas por lesões que não foram tratadas adequadamente podem levar à artrite.
• Essas lesões geralmente resultam de quedas, e é por isso que você deve ter cuidado ao andar em terreno molhado ou escorregadio.
• O skate é uma atividade de alto risco que geralmente causa esse tipo de lesão, portanto você deve usar a proteção necessária.

• Procure atendimento médico imediato se notar qualquer um dos seguintes: dor no pulso de crescimento rápido, paralisia ou dormência na mão ou no braço, articulação de ângulo ímpar, febre, perda súbita de peso inexplicável.