Como tratar a DPOC

Contente

• estágios
• Parte 1 Fazendo mudanças no estilo de vida
• Parte 2 Procure atendimento médico

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição inflamatória do pulmão que impede a circulação de ar dos pulmões e dificulta a respiração. Os principais gatilhos são a exposição prolongada a gases ou partículas irritantes e ao fumo crônico. Existem duas formas principais de DPOC: enfisema pulmonar e bronquite crônica. Felizmente, é possível tratar a DPOC fazendo mudanças no estilo de vida e tomando medicamentos. A prevenção ou tratamento precoce reduz o risco de câncer de pulmão e doenças cardíacas.

estágios

Parte 1 Fazendo mudanças no estilo de vida

1. 
   

   
   Parar de fumar. Nos países desenvolvidos, a principal causa da DPOC é o tabagismo. Pelo menos 25% das pessoas que sofrem de tabagismo crônico desenvolvem sintomas da doença. Os produtos químicos na fumaça do cigarro danificam os tubos brônquicos e alvéolos, tornando-os menos elásticos. Isso resulta em ar preso nos pulmões durante a expiração, dificultando a respiração. No caso de demfisema, a situação pode piorar, causando inflamação e produção excessiva de muco nos brônquios e pulmões.
   • A melhor maneira de prevenir a doença pulmonar obstrutiva crônica é parar de fumar, embora a dependência da nicotina dificulte.
   • Se você é ex-fumante, provavelmente levará muitos anos sem fumar para manter seus pulmões quase saudáveis ​​(como um não fumante). Dito isto, a saúde pulmonar geralmente melhora drasticamente a cada ano após a data de saída.
   • Outros irritantes relacionados podem causar ou agravar esse distúrbio, incluindo fumaça de cachimbo ou charuto e fumo passivo.
   • Em 80% a 90% das mortes relacionadas à DPOC, o tabagismo é um fator-chave e a principal causa de demyssyema. O enfisema danifica os alvéolos (bolsas de ar) dos pulmões, o que dificulta a respiração. Se você sofre de demfisema, pode ter uma tonalidade azulada na unha e nos lábios, desenvolver um tórax e perder apetite e peso.

2. 
   

   
   
   
   Evite a exposição prolongada a vapores irritantes. A doença pulmonar obstrutiva crônica também é causada pela exposição prolongada a produtos químicos, fumaça irritante e poluição do ar, especialmente nos países em desenvolvimento. Nas regiões mais pobres do mundo, as pessoas são regularmente expostas a fumos e fumaça do uso de combustíveis para cozinhar e aquecer. A falta de ventilação doméstica geralmente piora a situação, pois os vapores irritantes não se dissipam.
   • Se você usar combustível (querosene, óleo, gás) ou madeira para cozinhar e ferver água, organize áreas bem ventiladas.
   • Outra causa bastante comum da DPOC é a exposição a vapores tóxicos, fumaça e partículas (pequenas fibras, poeira) geradas pela produção industrial.
   • Se você trabalha em uma fábrica, fábrica ou garagem e se expõe a esses irritantes, use protetores faciais e respiradores adequados para reduzir o risco de DPOC.

3. 
   

   
   
   
   Concentre-se em exercícios cardiovasculares. Certamente, é difícil praticar esportes quando você tem dificuldade em respirar, mas isso pode melhorar significativamente a força geral e a resistência dos músculos respiratórios. O fortalecimento da força pulmonar por meio de atividades cardiovasculares permite a expansão e contração do tecido pulmonar, tornando mais eficientes as trocas gasosas (oxigênio versus dióxido de carbono) e a respiração. No início, você pode ter falta de ar e chiado no peito, mas esses sintomas bastante comuns devem desaparecer à medida que você treina.
   • Para começar, faça atividades menos intensas (uma curta caminhada 3 vezes por semana) e tente fazer exercícios mais intensos que aumentem a freqüência respiratória e cardíaca.
   • Como atividades cardiovasculares mais intensas, você pode caminhar em uma esteira inclinada, caminhar, subir escadas, correr e nadar.
   • Você provavelmente terá falta de ar no início e precisará respirar pela boca, mas à medida que seu desempenho cardiovascular melhorar, tente respirar mais fundo pelo nariz (veja abaixo).

4. 
   

   
   Tente exercícios respiratórios específicos. Pessoas com DPOC tendem a ter respiração curta e superficial devido à perda de elasticidade do tecido pulmonar. Dito isto, existem dois modelos de respiração que podem promover e facilitar uma melhor respiração: a respiração diafragmática e a técnica com os lábios apertados. Verifique com seu médico ou terapeuta respiratório para aprender essas estratégias de respiração e relaxamento para a prática diária, especialmente para combater a falta de ar.
   • A respiração diafragmática consiste em usar os músculos abdominais e o diafragma para inflar o estômago a cada inalação pelo nariz e expelir o ar pela boca.
   • Para praticar a respiração diafragmática, deite-se apoiando a cabeça com um travesseiro. Para começar, respire dessa maneira por 5 a 10 minutos, aproximadamente 3 a 4 vezes por dia, depois aumente gradualmente.
   • A técnica com os lábios franzidos ajuda a fortalecer as vias aéreas e a eliminar o ar retido nos pulmões, prolongando a duração da expiração.
   • Enquanto estiver sentado em uma cadeira, inspire lentamente pelo nariz, depois dobre os lábios (como se quisesse apitar) e expire lentamente pela boca, contando até 4. Repita isso ao longo do dia.

5. 
   

   
   Limpe suas vias aéreas. Além de sibilos e falta de ar, a produção excessiva de muco também é um sinal comum na DPOC causada por bronquite crônica. As células caliciformes produzem muco nas membranas mucosas dos brônquios e outros tecidos pulmonares em resposta a substâncias químicas e irritantes: o corpo simplesmente tenta segurá-las e se livrar delas. No entanto, quando está em excesso, forma-se nos brônquios e contribui para distúrbios respiratórios. É difícil se livrar do acúmulo de muco, mas existem algumas dicas que o ajudarão: limpe a garganta, use um umidificador e beba muita água.
   • Quando você tem DPOC, suas vias aéreas geralmente saem de manhã, pois o muco sacode enquanto está deitado enquanto dorme. Apoiar a cabeça com travesseiros pode, portanto, ajudá-lo.
   • Uma tosse produtiva associada à DPOC geralmente leva à formação de muco amarelado ou esverdeado (escarro).
   • Quando alguém sofre de bronquite crônica, a parede dos brônquios infla. Isso, além do acúmulo excessivo de muco, pode dificultar a respiração e causar tosse fleumática ou oleosa.
   • Outros sintomas da bronquite crônica podem incluir aperto no peito, sensação de cansaço, chiado no peito, falta de ar (especialmente durante o exercício) e infecções respiratórias frequentes.

Parte 2 Procure atendimento médico

1. 
   

   
   Avalie o estado dos seus pulmões. Faça testes pulmonares por espirometria. Essas análises podem fornecer muitas informações sobre a saúde pulmonar e os tratamentos medicamentosos mais eficazes para tratar seu problema.
   • A espirometria consiste em medir o volume de ar que pode ser inalado e expirado e a velocidade com que essas funções são executadas.
   • Além disso, o profissional de saúde prescreverá uma radiografia ou tomografia computadorizada, um teste alfa-1 antitripsina e um exame de sangue para medir os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.

2. 
   

   
   Aprenda sobre o uso de broncodilatadores e dinhaladores. Broncodilatadores são medicamentos que relaxam os músculos que revestem as vias aéreas e são frequentemente administrados por inalador. Este é um dos tratamentos mais comuns para a asma, mas também para a DPOC limpar as vias aéreas e respirar com mais facilidade. Os inaladores são pequenos dispositivos plásticos que são colocados acima da boca para injetar diretamente o medicamento vaporizado nos pulmões.
   • Dependendo da gravidade do distúrbio, pode ser necessário usar um broncodilatador de ação rápida antes do exercício, um broncodilatador de ação prolongada para uso diário ou ambos.
   • Exemplos de broncodilatadores de ação curta incluem salbutamol, levalbuterol e brometo de dipratrópio (Atrovent®).
   • Exemplos de broncodilatadores de ação prolongada incluem tiotrópio (Spiriva®), salmeterol (Serevent®), formoterol (Foradil®), formoterol, indacaterol e brometo de aclidínio.

3. 
   

   
   Considere tomar esteróides inalados. O uso de corticosteróides inalados reduz rapidamente a inflamação das vias aéreas e ajuda a combater o chiado e a falta de ar associados à DPOC. Os corticosteróides podem ser administrados por inalação como broncodilatadores ou por via oral como comprimidos. Fluticasona (Flutiform®) e budesonida (Pulmicort®) são exemplos de esteróides inalados. Metilprednisolona (DCI) é um esteróide oral. Se seus sintomas piorarem com frequência, o uso de esteróides pode ser útil.
   • Você também pode combinar alguns broncodilatadores com esteróides inalados no mesmo inalador. Aqui estão alguns exemplos de daladores combinados: salmeterol-fluticasona (Advair®) e formoterol-budesonida (Symbicort®).
   • Os corticosteróides podem causar efeitos colaterais significativos durante o uso prolongado. As complicações comuns que podem ocorrer incluem infecções orais, rouquidão, ganho de peso, resposta imune reduzida, hematomas no tecido (ou outras alterações).

4. 
   

   
   Aprenda sobre reabilitação pulmonar. O seu médico pode recomendar um programa de reabilitação pulmonar, combinando exercícios e educação para melhorar o estado geral de saúde e aprender a gerenciar a doença posteriormente.
   • Por meio de um programa de reabilitação pulmonar, você pode aprender mais sobre técnicas de respiração, tratamentos com medicamentos, relaxamento, nutrição, oxigênio, as diferentes etapas do processo, a realização de tarefas diárias e as etapas que você pode executar para evitar agravar a respiração. situação.
   • Além disso, você pode procurar aconselhamento e ajuda com complicações que geralmente ocorrem como resultado de doença pulmonar obstrutiva crônica, como pânico, depressão e ansiedade. Você também pode conhecer outras pessoas que sofrem desse distúrbio, promovendo um senso de comunidade e apoio.

5. 
   

   
   Tente tratamento com IAAT em caso de demfisema. Embora raro, o enfisema às vezes é devido à deficiência de alfa-1-antitripsina (A1AT), uma proteína que protege os pulmões, e aqueles que sofrem desse distúrbio produzem uma quantidade inadequada de A1AT para evitar danos. Se a sua DPOC estiver relacionada a essa deficiência, siga um tratamento que envolva o aumento do nível de A1A intravenoso.

6. 
   

   
   Tente oxigenoterapia. Se seus pulmões e corrente sanguínea não absorvem oxigênio suficiente, o médico pode recomendar o uso de oxigênio como alimento. Existem muitos dispositivos leves e portáteis com garrafas de oxigênio ou protetores nasais para respirar. Algumas pessoas podem precisar de oxigênio apenas para dormir, outros pacientes durante a atividade e outros em período integral.
   • A oxigenoterapia melhora a qualidade de vida do paciente e é a única terapia para prolongar a vida do paciente.
   • Os pacientes só podem usar essa terapia após realizarem os testes e atenderem a certos critérios. A ingestão excessiva de oxigênio em pacientes com DPOC pode ser perigosa.
   • A oxigenoterapia protege o coração e outros órgãos dos danos causados ​​pela cianose.
   • Alguns pacientes podem precisar de oxigenoterapia contínua e de longo prazo e outros apenas por curtos períodos. Consulte o seu médico para descobrir quantos litros de oxigênio você precisa por dia.

7. 
   

   
   Considere a cirurgia pulmonar como último recurso. Este procedimento cirúrgico é uma solução de último recurso para pacientes cujos sintomas são graves e avançados e cujo estado de saúde não melhorou significativamente com os medicamentos mencionados acima. A intervenção pode ser muito útil, especialmente para aqueles que sofrem de demyssyema. As opções cirúrgicas para pessoas com DPOC relacionada ao enfisema são a bullectomia e a cirurgia de redução de volume pulmonar (CRVP). Nos casos mais graves, pode ser necessário recorrer ao transplante de pulmão inteiro.
   • Quando os alvéolos pulmonares são destruídos, formam-se bolhas, ou seja, grandes espaços aéreos. A bullectomia é remover essas bolhas para facilitar a respiração.
   • A CRVP consiste em remover tecidos danificados e doentes dos pulmões superiores, criando espaço adicional na cavidade torácica para promover a dilatação e o funcionamento suave de outros tecidos saudáveis.
   • O transplante de pulmão é adequado para pacientes acima de 65 anos que não têm doença hepática, cardíaca ou renal, mas cujo caso de DPOC é muito grave. O pulmão danificado é completamente removido e substituído pelo de um doador falecido.