Como se preparar para um teste de diabetes gestacional

Contente

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• Parte 1 Preparando-se para exames para diabetes gestacional
• Parte 2 Realizando a triagem do diabetes gestacional
• Parte 3 Mudando a maneira como você vive com diabetes gestacional

Algumas mulheres desenvolvem diabetes específico durante a gravidez: diabetes gestacional. Como todas as outras formas de diabetes, é uma patologia relacionada a um problema de açúcar no sangue. Longe de ser inócuo, esse diabetes gestacional tem um impacto negativo e, para a mãe e o filho, o parto nem sempre acontece facilmente. Para evitar complicações, é necessário gerenciar esse diabetes em particular com uma dieta balanceada, exercitando-se regularmente e algumas vezes usando certos medicamentos. Existem vários exames de sangue, incluindo o teste OGTT para diagnosticar o diabetes gestacional.

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Parte 1 Preparando-se para exames para diabetes gestacional

1. 
   

   
   Saiba quais são seus fatores de risco. Você deve conhecê-los antes de estar grávida ou no último limite, no início de sua gravidez. É impossível saber se uma mulher desenvolverá diabetes gestacional enquanto não estiver grávida. Por outro lado, pode-se suspeitar se a mulher pertence a um grupo de risco. Se você planeja engravidar ou já está grávida, verifique seus fatores de risco e converse com seu médico. Pergunte se ele fará exames quando chegar a hora e quais.
   • a idade desempenha um papel: uma mulher com mais de 25 anos tem mais chances de desenvolver esse diabetes.
   • História médica ou história familiar levar em consideração: se você tem diabetes, síndrome de Stein-Leventhal (ovário policístico), se tem resistência à insulina ou se há casos de diabetes em sua família, deve passar no teste OGTT (hiperglicemia) causada por via oral) no início da gravidez.
   • Gravidezes anteriores pode promover diabetes: faça o teste no início da gravidez, se você já teve diabetes gestacional anterior, principalmente depois de dar à luz um bebê grande (acima de 4 kg). Esta é uma situação que predispõe ao novo diabetes gestacional.
   • O peso As mulheres grávidas estão em risco: a obesidade (IMC maior que 30) é um fator de risco real para diabetes gestacional. Se você estiver neste caso, deve fazer o teste no início de cada gravidez.
   • O grupo étnico é um fator de risco: correm um risco maior do que outros, populações hispânicas (sul-americanas), nativas americanas, afro-americanas ou do sudeste asiático.

2. 
   

   
   
   
   Esteja atento aos sintomas. Durante a gravidez, observe quaisquer novos sintomas, especialmente aqueles que o seu médico pode ter relatado a você com antecedência. Assim, quando chegar a hora, ele poderá apresentar melhor o diagnóstico de diabetes gestacional. Alguns dos sintomas e informações que podem ajudar incluem:
   • sede insaciável e micção frequente,
   • o alto peso ao nascer de filhos anteriores,
   • episódios significativos de perda ou perda de peso no passado.

3. 
   

   
   Liste todos os seus medicamentos. Antes de cada consulta com seu médico, observe todos os medicamentos (prescritos e vendidos sem receita) e suplementos que você está tomando. Então, você não vai esquecer nada. Observe não apenas os nomes dos medicamentos que você está tomando, mas também as doses.
   • Mencione os medicamentos que você toma todos os dias, mas também os que você toma de tempos em tempos ou de maneira muito irregular.

4. 
   

   
   
   
   Respeite as condições do exame. Para alguns exames, há, durante as 24 horas que antecedem, instruções que devem ser respeitadas na letra para não distorcer os resultados. Se você não os respeitar, terá que começar tudo de novo.
   • Assim, alguns exames de sangue podem ser realizados apenas em jejum (pelo menos 12 horas). No entanto, durante a gravidez, a maioria dos testes não requer jejum.

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   Prepare as perguntas para perguntar ao seu médico. Se você aprendeu sobre a gravidez através de livros ou sites, é provável que tenha perguntas gerais e pontuais que gostaria de perguntar à pessoa que o segue. Para não esquecer nada, anote-as em um pedaço de papel como e quando elas vierem à sua mente. Aqueles sobre diabetes gestacional são um pouco iguais.
   • Quais sites você recomenda ver para se manter informado sobre minha patologia?
   • Se eu tivesse que mudar minha dieta, eu seria ajudado (por um nutricionista, uma enfermeira ...)?
   • Tomará medicamentos e com que frequência? Quais medicamentos devo tomar?
   • É necessário fazer testes regulares de glicose no sangue?
   • Ainda terei diabetes após o parto? Devo fazer outros testes OGTT?
   • Haverá complicações durante a minha gravidez e quais? Será possível limitá-los e gerenciá-los?

6. 
   

   
   Espere... espera. Se o seu médico solicitar que você faça um segundo teste para diabetes gestacional, chamado "teste de tolerância à glicose", você precisará permanecer pelo menos três horas no laboratório ou no hospital. Durante esse teste muito longo, você será solicitado a não beber (talvez um pouco de água), não comer e não sair do local.
   • Lembre-se de trazer algo para ocupar durante todo esse tempo, isso parecerá menos longo.

Parte 2 Realizando a triagem do diabetes gestacional

1. 
   

   
   Ingerir uma solução de glicose específica. Para o teste OGTT, uma hora antes do primeiro exame de sangue, é preciso beber 75% de glicose. Você chega ao laboratório em jejum e recebe uma primeira amostra para medir seu açúcar no sangue. Você terá uma pequena garrafa de bebida extremamente doce para beber.
   • Nos dias anteriores, você deve manter seus hábitos alimentares.

2. 
   

   
   Faça a sua glicemia medir. O objetivo deste primeiro exame de sangue é determinar a probabilidade de você desenvolver diabetes gestacional. No entanto, se a glicose no sangue já estiver alta, mais de 2 g por litro de sangue, você será diagnosticado com diabetes gestacional.
   • Um nível de glicose no sangue em torno de 1,35 - 1,40 g / l (7,2 - 7,8 mmol / l) é considerado normal nesta fase do teste. Se for superior, concluir-se-á que você é uma pessoa em risco de diabetes gestacional.
   • A glicose no sangue é obtida após um exame muito comum, principalmente em mulheres grávidas que possuem pelo menos um fator de alto risco. É frequentemente solicitado entre a vigésima quarta e a vigésima oitava semana de gravidez, mais cedo se o médico considerar necessário.
   • Se este primeiro exame de sangue mostrar uma glicose alta no sangue, seu médico solicitará um segundo teste, o da tolerância à glicose.

3. 
   

   
   Determine sua tolerância à glicose. Existe um teste para descobrir se você tem diabetes gestacional. Este teste, realizado pela manhã, supõe que jejuou desde o dia anterior (12 horas). Ao chegar, você recebe uma primeira amostra para encontrar a glicose no sangue que servirá como referência. Você será solicitado a engolir uma solução muito doce. Então, a cada hora, você controlará sua glicemia quatro vezes em um intervalo de uma hora. Se mais de 2 valores excederem os padrões estabelecidos, você será diagnosticado com diabetes gestacional.
   • Como você entendeu, para este teste, leva meio dia no local, no laboratório ou no hospital. Você será solicitado a não beber (talvez um pouco de água) e não comer.
   • Os seguintes valores de glicose no sangue são considerados anormais:
     • primeira dose (em jejum): taxa superior a 0,95 g / l
     • segundo set (após a primeira hora): taxa acima de 1,80 g / l
     • terceira dose (no final da segunda hora): taxa superior a 1,55 g / l
     • quarta dose (no final da terceira hora): taxa superior a 1,40 g / l

4. 
   

   
   Faça um teste. Se, nesses quatro testes, apenas um revelar um valor anormal, seu médico poderá solicitar que você mude sua dieta por um determinado período de tempo, após o qual você passará no mesmo teste para descobrir se as coisas voltaram ao pedido ou se há algum problema. problema real.

5. 
   

   
   Seja seguido regularmente. Se você é diagnosticado com diabetes gestacional, deve ser monitorado regularmente durante toda a gravidez e principalmente durante os últimos três meses. Para cada consulta, seu médico prescreverá que você faça essa ou aquela análise, obviamente a de açúcar no sangue, para que possa orientar seu tratamento. Também será necessário gerenciar seu diabetes todos os dias, assim como aqueles com diabetes "clássico".

6. 
   

   
   Monitore também o açúcar no sangue após a gravidez. Se durante a gravidez você tiver diabetes gestacional, o seu médico fará uma verificação da glicemia no dia seguinte ao parto. Isso permitirá que ele tome uma decisão. Esse teste de glicose no sangue é repetido entre a sexta e a décima segunda semana após o nascimento do bebê para verificar se tudo se encaixa bem.
   • Na grande maioria dos casos, a glicemia volta ao normal algumas semanas após o parto. Mesmo assim, seu médico fará um teste a cada três anos para verificar se tudo está normal.

Parte 3 Mudando a maneira como você vive com diabetes gestacional

1. 
   

   
   Pratique uma atividade física. Após a gravidez, desde que você esteja de boa saúde e seu médico não tenha objeções, você pode continuar ou iniciar uma atividade física. Cinco sessões de 30 minutos por dia são um bom ritmo.
   • Caminhar é um ótimo exercício para a mulher grávida. Tente caminhar rapidamente por cerca de 30 minutos por dia.
   • Se, antes de engravidar, você pratica um esporte um pouco intensivo, não há razão para parar enquanto se sentir bem. No entanto, converse com seu médico que avisará ou aconselhará sobre a duração ou intensidade de seus esforços.
   • Duas horas e meia de atividade física por semana parecem uma boa média. Lidéal realiza cinco sessões de 30 minutos por semana, com dois dias de descanso. Se isso for muito difícil, você pode fazer sessões de 10 minutos.

2. 
   

   
   Tenha uma dieta saudável. Se você foi diagnosticado com diabetes gestacional, precisará mudar sua dieta. Com a ajuda do seu médico, ou melhor, de um nutricionista, estabeleça menus típicos com alimentos para comer e alimentos a serem evitados. Dieta equilibrada significa uma dieta que respeita certos princípios.
   • Você precisa de grãos integrais : consomem pão, arroz e macarrão integral, cereais com casca.
   • Você deve comer frutas : todos são válidos, frescos, enlatados ou congelados. Para frutas enlatadas, verifique se não há adição de açúcar.
   • Privilégio também legumes : novamente, independentemente da forma (fresca, congelada, enlatada), tudo deve variar e consumir vegetais de cores diferentes. Se você usar caixas, verifique se elas não contêm (ou pouco) sal. Evite tudo o que é repolho cru.
   • Consumir proteínas magras. A escolha é ampla: carnes brancas (peru, frango, pintada), peixe, ovos, feijão branco ou vermelho, manteiga de amendoim, alimentos de soja, nozes. Alguns peixes devem ser evitados, como robalo, tubarão, peixe a remo, cavala. O atum pode ser consumido em quantidades razoáveis ​​(150 g, uma vez por semana). Evite carnes cruas, se pretender ser reaquecido (salsichas, salsichas).
   • Consumir produtos lácteos desnatados ou semidesnatados : leite, queijo e iogurte.Você deve abster-se de consumir leite não pasteurizado e todos os produtos feitos com este leite.
   • Consumir boas gorduras para isso, opte por colza, milho, amendoim ou azeite.
   • consumir menos açúcar e alimentos processados : remova (ou reduza significativamente) qualquer consumo de produtos processados, especialmente produtos muito gordos, muito salgados e muito doces. É o mesmo com refrigerantes, frituras (batatas fritas, rosquinhas ...) ou confeitaria.

3. 
   

   
   Tome suplementos ao lado de sua dieta. Muitos médicos prescrevem às pacientes grávidas as vitaminas de que mais precisam. No entanto, é possível tomar durante a gravidez suplementos que melhorem o estado de saúde da mãe e do bebê. Se o seu médico não os mencionar na receita dele, não lhe custará nada perguntar o que ele acha de alguns deles para o seu caso pessoal e se você pode tomá-lo.
   • Peça para terácido fólico : também chamada "vitamina B9", evita espinha bífida na gravidez precoce, malformação do cérebro e sistema nervoso do bebê. Uma mulher grávida precisa de cerca de 400 mg de ácido fólico por dia durante a gravidez. Os alimentos que contêm mais ácido fólico incluem: cereais, massas, vegetais (especialmente vegetais de folhas verdes) e frutas cítricas.
   • Peça para ter ferro : A maioria das mulheres grávidas tem deficiência de ferro, é inerente à gravidez. Esta é a razão pela qual muitas vezes é necessária suplementação. Uma mulher grávida precisa de 25 a 30 mg de ferro por dia. Os alimentos que contêm mais ferro incluem: carne vermelha ou carne de frango, peixe, cereais enriquecidos com ferro, espinafre, alguns vegetais de folhas verdes e feijão.
   • Peça para ter cálcio : Este elemento é essencial para o desenvolvimento dos ossos, nervos, músculos e dentes do bebê. Uma mulher grávida precisa de 1.300 mg de cálcio por dia. Pelo menos três partes dos seguintes alimentos devem ser consumidos todos os dias para cobrir as necessidades de uma mulher grávida: você pode consumir leite, iogurtes, queijo, cereais ou sucos enriquecidos com cálcio.

4. 
   

   
   Pare de beber e fumar. Além de facilitar o gerenciamento do diabetes gestacional, você e seu bebê se beneficiarão ao máximo de todos os pontos de vista. O consumo regular de álcool, devido ao açúcar que contém, dificulta ou impossibilita o controle do açúcar no sangue.

5. 
   

   
   Tome remédio ou insulina. Se uma boa nutrição e exercícios não forem suficientes para gerenciar sua glicose no sangue, seu médico prescreverá medicamentos ou injeções de insulina que devem manter seus níveis de glicose dentro de limites aceitáveis, ou seja, os de uma mulher grávida que não tenha desenvolveu diabetes.
   • Existem muitos antidiabéticos orais, mas muitos médicos os cancelam por seus efeitos colaterais em mulheres grávidas. Nesse caso, você precisa falar francamente e ver qual é a melhor solução possível para você.
   • Se o seu médico achar que você precisa de insulina, ele prescreverá as doses a serem tomadas com base nos resultados que possui.

6. 
   

   
   Converse com seu médico sobre uma cesariana. Uma das possíveis consequências do diabetes gestacional é dar à luz um bebê grande. O último trimestre da gravidez é difícil para a mãe e o parto é necessariamente mais complicado. Nesse caso, o médico assistente prefere operar por cesariana para o conforto e a segurança da mãe e da criança.
   • A cesariana é uma operação realizada com freqüência, mas permanece uma operação e pressupõe um tempo de recuperação mais longo para a mãe. Se esse nascimento for planejado, a mãe terá que se organizar adequadamente.
   • Quando o peso do bebê excede 4,5 kg, a cesariana é mais frequentemente realizada para evitar complicações, como uma distocia óssea que ocorre quando você não consegue passar os ombros do bebê com muita força.

7. 
   

   
   Preste atenção à possível hipertensão. Mulheres com diabetes gestacional são mais propensas do que outras a sentir pressão alta (pré-eclâmpsia) durante a gravidez. Os principais sintomas da pré-eclâmpsia são distúrbios visuais e o aparecimento de edema nos dedos das mãos e dos pés. Se você tiver esses sinais, informe imediatamente o seu médico.