Como tratar a pneumonia

Contente

• estágios
• Método 1 de 3: Trate a pneumonia
• Método 2 de 3: Prevenir pneumonia
• Método 3 de 3: Compreendendo a pneumonia adquirida na comunidade
• Método 4 de 4: Entendendo a pneumonia hospitalar

A pneumonia é uma infecção respiratória baixa que afeta o tecido pulmonar. Esta doença é a principal causa de morte por doenças infecciosas na França. Embora pneumonias benignas possam ser curadas em casa com antibióticos e repouso, os casos mais graves devem ser tratados no hospital. Nos casos mais graves, os antibióticos são administrados por via intravenosa e o paciente é intubado e colocado sob respiração artificial. Pneumonia é tudo, exceto uma patologia a ser tomada de ânimo leve, ela não irá sozinha.

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Método 1 de 3: Trate a pneumonia

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   Cuidado com casos leves. Obtenha acompanhamento imediato com seu médico, que prescreverá tratamento ambulatorial. Se esta pneumonia afetar uma criança, o médico julgará a gravidade e poderá ser hospitalizado, se considerar necessário. O seu médico começará com um tratamento com antibióticos e o aconselhará a descansar, pois o descanso é um componente da cura. Ele lhe dirá se você pode ou não ir à escola ou trabalhar. A cura ocorre nesse tipo de caso dentro de 8 a 10 dias.
   • Algumas pneumonias são altamente transmissíveis, enquanto outras são quase não transmissíveis, dependendo da tensão patogênica e das condições ambientais. Uma vez diagnosticado com clareza, seu médico informará seu grau de contagiosidade e o tempo em que você poderá transmitir a doença.
   • Se o tratamento estiver bem adaptado, você verá uma melhora muito clara em 48 horas. A temperatura deve cair acentuadamente e você deve recuperar a força.
   • Exceto em casos especiais e além das medidas habituais de higiene e profilaxia, não é necessário realizar uma desinfecção completa após tocar em uma pessoa doente. Os germes patogênicos vivem apenas um curto período de tempo fora do corpo humano. Também basta uma simples lavagem dos objetos tocados pelo paciente.

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   Saiba o que fazer em caso de pneumonia em estágio mais avançado. Nesse caso, há uma dificuldade em respirar que requer assistência para manter a saturação de oxigênio do sangue. Esses pacientes geralmente apresentam febre e fadiga elevadas. Se você estiver nesse caso, deve ser hospitalizado para receber esta assistência respiratória e tratamento com antibióticos intravenosos (IV). A natureza do tratamento será a mesma do paciente ambulatorial, a diferença é que o antibiótico será administrado por via intravenosa, para que seja mais eficaz mais rapidamente.
   • Se a febre cair dentro de 48 horas, o tratamento por gotejamento será substituído por selos, você terá respondido bem ao tratamento.
   • Quando a febre diminui, o tratamento torna-se o clássico de uma pneumonia sem grande gravidade, tendo o estágio da doença passado de moderado a benigno.

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   Receba tratamento imediatamente em caso de pneumonia grave. Em todos os casos, há um sintoma de dificuldade respiratória, o que requer cuidados hospitalares de emergência. O paciente é intubado e colocado em um respirador artificial. Na primeira etapa da internação, o paciente é internado em unidade de terapia intensiva.
   • Obviamente, é estabelecido o tratamento com antibióticos por infusão. Em caso de choque séptico, estágio ainda mais avançado, a pressão arterial cai, por isso são administrados líquidos vasoconstritores específicos, que estreitam as veias e elevam a pressão arterial.
   • Dependendo da gravidade da sua infecção e de uma evolução positiva, o serviço será alterado, mas você ainda estará em tratamento. A duração da hospitalização não deve ser muito longa, varia dependendo da gravidade da sua pneumonia e da sua capacidade de responder rapidamente ao tratamento.
   • Em alguns casos, a intubação e o respirador artificial não são necessários. A respiração é fornecida por um dispositivo chamado "ventilador de pressão de dois níveis" (BIPAP), a pressão muda a cada tempo de respiração, inspiração como expiração. Esses dispositivos BIPAP são uma solução não invasiva, mas não são adequados em todos os casos, eles também são usados ​​no tratamento da apneia do sono.

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   Tome o antibiótico certo. A variedade de antibióticos para combater a pneumonia é ampla, portanto seu médico fornecerá o melhor para sua patologia. Para pneumonia clássica, observe que a azitromicina ou doxiciclina estão frequentemente associadas à amoxicilina, ácido clavulânico, ampicilina, cefaclor ou cefotaxima. A dosagem prescrita dependerá da idade do paciente, da gravidade do caso (determinado pelas culturas) e de suas possíveis alergias a este ou aquele antibiótico.
   • Também é possível que seu médico prescreva apenas um antibiótico, mas muito direcionado, por exemplo, da família das quinolonas, como levofloxacina ou moxifloxacina. Quinolonas nunca são prescritas para crianças.
   • Na pneumonia leve a moderada, seu médico pode prescrever ceftriaxona sódica IV e medicamentos orais.
   • Esse tratamento requer por alguns dias um acompanhamento próximo do profissional que, se necessário, de acordo com a evolução dos sintomas, deverá modificar sua prescrição.

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   Trate sua pneumonia hospitalar (HAP). Em geral, pacientes que adquiriram pneumonia adquirida no hospital (HAP) são pessoas com problemas de saúde.É por isso que seus tratamentos diferem, mas nem sempre, daqueles geralmente prescritos para pessoas com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A pneumonia hospitalar tem várias origens; portanto, o profissional que cuida de você descobrirá qual patógeno está afetando você. Dependendo dos resultados dos exames, ele prescreverá os antibióticos mais capazes de curá-lo. Aqui estão alguns dos tratamentos comumente prescritos:
   • para uma infecção Klebsiella pneumoniae ou Escherichia coli, um antibiótico IV, como ceftazidima ou ceftriaxona,
   • para uma infecção Pseudomonasum antibiótico IV, como imipenem, piperacilina ou cefepima,
   • para uma infecção por MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina), um antibiótico IV, como vancomicina,
   • para pneumonia por fungo, um antibiótico IV, como anfotericina B ou fluconazol,
   • para enterococos resistentes a glicopéptidos (ERG), tratamento com ceftarolina (antibiótico) IV.

Método 2 de 3: Prevenir pneumonia

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   Seja vacinado contra a gripe. A pneumonia pode vir de uma gripe mal tratada que se degenerou. É por isso que é recomendado que algumas pessoas sejam vacinadas contra esta doença a cada ano, as cepas variam de ano para ano. Ao protegê-lo contra a gripe, você também se protege contra uma possível pneumonia.
   • A vacina contra influenza pode ser administrada, dependendo da disponibilidade, a todos, exceto crianças com menos de seis meses de idade.
   • Para crianças menores de dois anos, existe uma vacina específica, bem como para crianças entre dois e cinco anos. Esta é uma vacina que é administrada apenas àqueles que estão em risco de pneumonia. No caso de uma epidemia, as crianças que frequentam os berçários serão vacinadas.
   • São elegíveis para a vacina as pessoas que foram submetidas à esplenectomia, com idade superior a 65 anos, pessoas com patologia pulmonar, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica, e pessoas com anemia falciforme.

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   Lave as mãos frequentemente. Se você quiser evitar pneumonia, é melhor lavar as mãos regularmente e evitar colocar os dedos na boca ou no nariz. Se você tem alguém com pneumonia, mantenha-se afastado e lave bem as mãos quando sair. Vamos repetir: também é muito importante, mesmo com as mãos limpas, não tocar na boca ou no nariz, pois os germes são transmitidos por essas vias superiores. A operação de lavagem das mãos tem algo cirúrgico.
   • Molhe bem as mãos debaixo da torneira.
   • Tome uma boa dose de sabão antibacteriano e esfregue bem as mãos. Esfregue bem entre os dedos, as costas das mãos, debaixo das unhas, com uma escova de nylon.
   • Esfregue bem as mãos por cerca de vinte segundos. Sinta-se livre para contar na sua cabeça e ter uma margem de segurança.
   • Enxágue bem as mãos sob uma gota de água quente, eliminando melhor o sabão e os germes patogênicos.
   • Seque as mãos com uma toalha que ainda não esteja sendo usada.

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   Cuide-se. Pode ser um truísmo, mas a melhor maneira de evitar pneumonia é ficar em forma. Isso significa que você deve estar em boa forma física e mental. Coma o suficiente e de maneira equilibrada, faça exercícios regularmente e tenha uma boa noite de sono. Portanto, seu sistema imunológico faz seu trabalho corretamente, ou seja, protege muito da maioria dos patógenos da época.
   • Algumas pessoas pensam que você pode ficar em boa forma com pouco sono. Nisso, ele está enganado, porque muitos estudos demonstraram que o sono, em particular profundo, tem um impacto positivo no sistema imunológico. Esse sono deve ser suficiente em qualidade e quantidade, ou seja, um sono de 7 a 8 horas de uma ordenha.

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   Pense em vitaminas e oligoelementos. Se você se sentir cansado, também poderá tomar, sob supervisão médica, suplementos vitamínicos ou oligoelementos. Para curar a pneumonia, pense em vitamina C. Tome de 1.000 a 2.000 mg por dia. Esta vitamina está muito presente em frutas cítricas (laranjas, toranjas ...), brócolis, melancia e muitas outras frutas e legumes.
   • Se você sentir um resfriado, que em casos extremos pode se transformar em pneumonia, considere tomar zinco. Nos primeiros sintomas de resfriamento, tome 150 mg de zinco três vezes ao dia.

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   Seja vacinado contra pneumonia. É quase obrigatório se você tem uma deficiência imunológica. Se a vacina contra a gripe se tornou comum e é objeto de uma campanha publicitária, aquela contra pneumonia é prescrita apenas em certos casos especiais. Entre as idades de 18 e 65 anos, se você não tiver um problema de saúde específico, não há motivos para se vacinar. No entanto, é recomendado para idosos, pessoas com sistema imunológico fraco, fumantes e bebedores pesados ​​e, finalmente, pessoas que convalescem como resultado de doença, lesão ou cirurgia.
   • Atualmente, existem duas vacinas principais no mercado: a vacina polissacarídica conjugada pneumocócica (13-valente, adsorvida), que protege, como o nome indica, contra 13 bactérias e a vacina polissacarídica pneumocócica 23-valente, que protege contra 23 cepas.
   • Não é porque você será vacinado contra a pneumonia que você não a pegará, mas será muito menos grave do que sem a vacina. Obviamente, você reduz seriamente o risco de pegá-lo.

Método 3 de 3: Compreendendo a pneumonia adquirida na comunidade

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   Conheça os diferentes tipos de pneumonia. Existem duas cujas origens e, portanto, os tratamentos são diferentes. Primeiro, há pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e pneumonia adquirida no hospital (HAP), mais conhecida como nosocomiales, que serão discutidas mais adiante. Os PACs, como os PAHs, são virais ou bacterianos.
   • Como o nome sugere, a pneumonia adquirida na comunidade contrai com todos na vida cotidiana. É particularmente perigoso em idosos, crianças pequenas, diabéticos, pessoas que têm um sistema imunológico deficiente (HIV, tratamento quimioterápico) ou que tomam corticosteróides. Essa pneumonia pode ser leve o suficiente para ser tratada em casa, mas também pode levar à hospitalização na UTI, às vezes com a morte do paciente.

2. 
   

   
   Saiba como reconhecer os sintomas da pneumonia. Esses sintomas podem ser moderados ou graves, dependendo da origem do patógeno e do estágio da doença. Se você notar os seguintes sintomas em sua casa ou em outra pessoa, é urgente entrar em contato com um médico ou ir ao hospital. Quanto mais você esperar, mais sérias serão as consequências. Os sintomas são os seguintes, embora nem todos sejam os de pneumonia:
   • uma tosse produtiva,
   • um muco pouco convidativo, espesso, verde ou amarelo, às vezes tingido com sangue,
   • dor no peito significativa durante uma respiração profunda,
   • febre sempre superior a 38 ° C, mais frequentemente entre 38,5 e 39 ° C,
   • calafrios ou tremores não controlados,
   • um ofego mais ou menos marcado de acordo com o povo,
   • respiração rápida, especialmente em crianças,
   • uma queda na saturação de oxigênio na circulação pulmonar.

3. 
   

   
   Seja diagnosticado para um PAC. O seu médico irá examiná-lo e fazer perguntas para fazer o diferencial. Se ele considerar necessário, ele fará uma radiografia de tórax para medir a gravidade da doença. No slide, todas as áreas afetadas aparecerão em branco, onde os pulmões devem aparecer escuros. Um derrame pleural pode estar localizado perto de uma das áreas afetadas.
   • Para pneumonia benigna, não há necessidade de um exame de sangue. Se o caso for mais sério, várias análises serão feitas, como um exame de sangue completo, um painel metabólico completo, uma análise de muco e várias culturas.

4. 
   

   
   Receba tratamento imediatamente. Mesmo se você já estiver em tratamento de pneumonia, se perceber que seus sintomas estão piorando, deve agir rapidamente ligando para um médico ou indo para a sala de emergência. Não demore para consultar se:
   • você fica confuso (perda da noção de tempo, não reconhecimento de lugares ou pessoas),
   • você tem náusea que o impede de tomar seu tratamento com antibióticos,
   • sua pressão arterial cai,
   • sua respiração está muito rápida,
   • você não respira normalmente,
   • a temperatura do seu corpo excede 39 ° C,
   • sua temperatura corporal é, pelo contrário, muito baixa.

Método 4 de 4: Entendendo a pneumonia hospitalar

1. 
   

   
   Saiba mais sobre pneumonia adquirida no hospital (HAP). Também chamada de "nosocomial", é uma patologia que desenvolve pacientes durante uma hospitalização por um motivo diferente da pneumonia. É uma patologia levada muito a sério pela profissão médica, porque as taxas de morbidade são altas. Representa uma alta porcentagem de reinternação e afeta pacientes que foram ao hospital por várias razões, desde uma simples operação até o tratamento de uma infecção, para cuidar de uma doença crônica. A pneumonia hospitalar pode levar à septicemia, à falha de um ou mais órgãos ... e às vezes à morte.
   • Os sintomas da pneumonia hospitalar não diferem da pneumonia observada anteriormente, na medida em que os patógenos são iguais ou quase iguais.

2. 
   

   
   Conheça os riscos de adquirir pneumonia hospitalar. Se a pneumonia do tipo PAC puder se contrair em qualquer lugar, a pneumonia hospitalar, como o próprio nome sugere, é detectada apenas nas estruturas hospitalares. Alguns pacientes estão em maior risco do que outros por causa de sua saúde, mesmo que alguém, em geral de boa saúde, possa pegá-lo. Esses fatores de risco incluem:
   • estar em terapia intensiva,
   • estar sob assistência respiratória por mais de 48 horas,
   • uma estadia prolongada no hospital (quarto clássico ou unidade de terapia intensiva),
   • ser hospitalizado por uma doença oportunista grave, portanto com uma patologia subjacente,
   • apresentar insuficiência cardíaca, renal ou hepática, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) ou diabetes.

3. 
   

   
   Entenda a origem da pneumonia hospitalar. Essa patologia pode ocorrer após uma operação para salvar um pulmão em colapso ou para melhorar a respiração profunda impedida pela dor. Embora a equipe médica esteja muito atenta, a propagação de patógenos ocorre através deles, ou seja, no caso em que ela não pratica assepsia perfeita (mãos, roupas, objetos, instrumentos). Nesse sentido, pacientes com assistência respiratória, aqueles que foram cateterizados ou intubados estão mais em risco do que outros.

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   Evite pneumonia nosocomial. Pessoalmente, você não pode fazer nada, mas a equipe do hospital está ciente desse problema. Para limitar essa contaminação, eles obviamente aplicam todas as precauções de assepsia recomendadas nesse caso. Obviamente, eles dizem respeito a dispositivos usados ​​para facilitar a respiração do paciente, como respiradores artificiais ou espirômetros de incentivo. Eles também garantem que você saia da assistência respiratória o mais rápido possível e, quando possível, assinam rapidamente seu voucher de alta hospitalar.