Como tratar a síndrome do túnel do carpo

Contente

• estágios
• Parte 1 Usando tratamento em casa
• Parte 2 Mudando seus hábitos
• Parte 3 Procure atendimento médico

A síndrome do túnel do carpo é causada pela compressão do nervo no interior do canal do punho, que é composto por ossos do carpo e o ligamento transverso do carpo. Essa compressão causa dor, formigamento, dormência e enfraquecimento da articulação e da mão. Lesões ou entorses repetidas de músculos, anatomia anormal do pulso, fraturas antigas e outros problemas médicos podem aumentar o risco de desenvolver essa síndrome. O objetivo do tratamento é dilatar o espaço para o nervo principal, que percorre o punho na palma da mão, impedindo sua irritação e inflamação. Alguns tratamentos caseiros podem ser eficazes, mas em alguns casos, é necessária intervenção médica (como cirurgia) para aliviar os sintomas.

estágios

Parte 1 Usando tratamento em casa

1. 
   

   
   Tente não irritar os nervos medianos. O túnel do carpo é uma passagem estreita composta por pequenos ossos e ligamentos. Destina-se a proteger os nervos, tendões e vasos sanguíneos na mão. O nervo principal que contribui para a preservação da mão é chamado nervo mediano. Evite qualquer ação que cause compressão e irritação do nervo mediano, como dobrar repetidamente o pulso, levantar pesos, dormir com os pulsos dobrados e bater em superfícies duras.
   • Usar pulseiras ou relógios apertados pode ser um fator de risco. Portanto, certifique-se de não apertá-los demais.
   • Na maioria dos casos, é difícil definir uma causa única dessa síndrome. Freqüentemente, é causada por uma combinação de vários fatores, por exemplo, artrite ou diabetes associados a lesões por esforço repetitivo.
   • A anatomia do punho pode variar de pessoa para pessoa e, em alguns casos, o canal pode ser mais estreito na natureza ou o túnel do carpo pode estar localizado de uma maneira incomum.

2. 
   

   
   
   
   Estique os pulsos. Você pode esticar regularmente a articulação para reduzir ou minimizar efetivamente os sintomas. Em particular, a extensão do punho pode ajudar a aumentar o espaço disponível para o nervo mediano no canal, esticando os ligamentos que conectam os ossos da carpa. A melhor maneira de relaxar e esticar os pulsos ao mesmo tempo é alcançar as palmas das mãos, como se estivesse rezando. Dobre as mãos na frente do peito e tente levantar os cotovelos até sentir os pulsos apertados. Mantenha essa posição por 30 segundos e repita o exercício 3 a 5 vezes por dia.
   • Você também pode segurar os dedos da mão machucada e puxá-los até sentir um alongamento na frente do pulso. Com este exercício, você pode sentir um formigamento temporário na palma da mão, mas não pare, a menos que sinta dor.
   • Além do formigamento, você pode experimentar outros sintomas típicos dessa síndrome: dormência, fraqueza muscular, descoloração da palma da mão (muito pálida ou vermelha) e dor pulsante.
   • A única parte da mão ou punho que não é freqüentemente afetada pelos sintomas da síndrome é o laureado, uma vez que não é inervado pelo nervo mediano.

3. 
   

   
   
   
   Tome anti-inflamatórios sem receita. A síndrome do túnel do carpo é frequentemente associada à inflamação e inchaço do punho, o que irrita o nervo mediano diretamente ou através dos tecidos circundantes. Como resultado, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides vendidos sem receita, como o libuprofeno ou naproxeno, podem reduzir significativamente os sintomas a curto prazo. Você também pode tomar analgésicos como o paracetamol, mas eles só agem sobre a dor e não ajudam a reduzir o inchaço.
   • Agentes anti-inflamatórios e analgésicos devem ser considerados como uma medida de curto prazo para reduzir a dor. Não há evidências científicas de que esses medicamentos sejam capazes de controlar os sintomas a longo prazo.
   • Tomar muitos anti-inflamatórios não-esteróides ou usá-los por um longo tempo aumenta muito o risco de direção e úlceras estomacais, além de insuficiência renal.
   • Tomar muito ou muito paracetamol pode causar danos no fígado.
   • Outra opção é usar um tratamento tópico, como uma pomada que contém analgésicos naturais para controlar a dor no punho e na mão. Mentol, cânfora, capsaicina e larnica são substâncias que têm a propriedade de aliviar a dor leve ou moderada.

4. 
   

   
   Use terapia a frio. Se você tem um pulso dolorido e parece inchado, pode aplicar um saco de gelo picado (ou algo frio) para reduzir a inflamação e a dor. Essa medida também ajuda a minimizar os sintomas. Compressas frias são mais eficazes em lesões de tecidos moles com edema, porque o frio reduz o fluxo sanguíneo. Aplique gelo picado no pulso por cerca de 5 a 10 minutos, 3-5 vezes ao dia até que sua condição melhore.
   • O bolso de gelo no pulso é ainda mais eficaz no combate à inflamação se você o segurar no lugar com um curativo extensível.
   • Antes de aplicar gelo na pele, envolva-a em um pano fino: isso ajudará a evitar irritações e queimaduras.
   • Se você não tiver gelo picado na mão, use cubos de gelo, um saco de gel congelado ou um saco de legumes congelados.
   • Em alguns casos, a terapia com frio pode piorar os sintomas da síndrome. Se for esse o seu caso, esqueça esta dica.

Parte 2 Mudando seus hábitos

1. 
   

   
   Use uma pulseira. Usar uma tala ou órtese rígida para manter o pulso em uma posição neutra durante o dia pode reduzir a inflamação ou a compressão do nervo mediano e aliviar os sintomas da síndrome. Além disso, você pode usar esses dispositivos ao realizar atividades que podem piorar os sintomas, como trabalhar na frente do computador, jogar boliche ou carregar suprimentos. Se você usá-los à noite, eles podem ajudar a aliviar o formigamento ou dormência das mãos, especialmente se você tem o hábito de dormir com o pulso dobrado.
   • Pode ser necessário usar um dispositivo ortopédico por várias semanas (dia e noite) para aliviar os sintomas consideravelmente. No entanto, alguns pacientes não percebem nenhuma diferença.
   • Se você estiver grávida e tiver síndrome do túnel do carpo, pode ser útil usar uma órtese à noite, porque durante a gravidez suas mãos e pés tendem a inchar mais (edema).
   • Esses dispositivos estão disponíveis na maioria das farmácias e lojas médicas.

2. 
   

   
   Tente mudar de posição enquanto dorme. Certas posições podem agravar os sintomas da síndrome. O hábito de dormir punhos cerrados e pulsos flexíveis é o pior, mas até dormir com os braços estendidos não é uma boa ideia. Em vez disso, tente dormir de costas ou de lado, para que seus braços se estendam ao longo do corpo. Tente manter as mãos abertas e o pulso em uma posição neutra. A esse respeito, é muito útil usar uma tala ou uma órtese, mas leva tempo para se acostumar.
   • Não durma com as palmas das mãos e pulsos embaixo do travesseiro. Aqueles que estão acostumados a dormir nessa posição pela manhã geralmente sentem dormência e formigamento nas palmas das mãos.
   • A maioria das órteses de punho é feita de nylon e fechada com velcro, o que pode irritar outras partes do corpo. Considere proteger o pulso com uma meia ou um tecido fino para reduzir a irritação.

3. 
   

   
   Mude sua posição enquanto trabalha. A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer ou piorar devido às condições de trabalho. Se o seu computador, teclado, mouse, mesa e cadeira não estiverem posicionados corretamente para o seu tamanho e forma física, eles podem causar tensão no pulso, ombro, pescoço e corpo. central das suas costas. Verifique se o teclado está baixo o suficiente para que seus pulsos não fiquem constantemente dobrados durante a digitação no computador. Considere usar um teclado e mouse ergonômicos, projetados especificamente para aliviar a tensão no pulso e na mão.
   • Colocar almofadas acolchoadas sob o teclado e o mouse pode reduzir a pressão nas palmas das mãos e pulsos.
   • Peça a um terapeuta ocupacional para examinar a posição do seu corpo enquanto trabalha.
   • O risco de síndrome do túnel do carpo é aumentado entre aqueles que trabalham várias horas por dia na frente do computador.

Parte 3 Procure atendimento médico

1. 
   

   
   Marque uma consulta com seu médico. Se você notar que os sintomas em seus pulsos e mãos persistem por várias semanas, consulte seu médico para exame. Ele pode prescrever um raio-X e um exame de sangue para descartar outras causas de dor, como artrite reumatóide, diabetes avançado, osteoartrite, microfraturas ou problemas vasculares.
   • Para confirmar a síndrome do túnel do carpo, geralmente são utilizados estudos eletrodiagnósticos (eletromiografia e condução nervosa).
   • Seu médico provavelmente desejará saber se você é capaz de executar certos movimentos que geralmente são difíceis na presença da síndrome, como agitar o punho ou colocar o polegar e o indicador para manipular objetos pequenos com precisão.
   • Ele também pode solicitar mais detalhes sobre sua ocupação, já que alguns negócios envolvem um risco mais alto, como carpintaria, trabalho de caixa, montadoras, músicos, mecânicos e ocupações que exigem o uso de computadores por muitas horas.

2. 
   

   
   Aprenda sobre injeções de corticosteróides. O médico pode sugerir injeções locais de corticosteroides, como cortisona, para aliviar a inflamação, dor e outros sintomas. Os corticosteróides são poderosos anti-inflamatórios de ação rápida que podem reduzir o inchaço para aliviar a pressão no nervo mediano. A administração oral de corticosteróides também é viável, mas é considerada menos eficaz que as injeções e pode resultar em efeitos colaterais significativos.
   • Alguns corticosteróides frequentemente usados ​​para esse distúrbio são prednisolona, ​​triancinolona e dexametasona.
   • Os possíveis efeitos colaterais após as injeções de corticosteroides são infecção local, fraqueza do tendão, hemorragia, irritação ou danos nos nervos e atrofia muscular local. Por esse motivo, as injeções são realizadas apenas duas vezes por ano.
   • Se essa classe de medicamentos não melhorar e não reduzir os sintomas, o médico considerará a possibilidade de cirurgia.

3. 
   

   
   Considere a cirurgia como último recurso. Se todos os outros métodos não forem eficazes, o médico pode recomendar uma cirurgia que deve ser considerada apenas como último recurso, mas pode reduzir completamente os sintomas com risco mínimo. Portanto, você não deve considerá-lo uma solução com poucas chances de sucesso. O objetivo da cirurgia é aliviar a pressão no nervo mediano cortando os ligamentos que o comprimem. Existem dois tipos de operações no túnel do carpo: cirurgia endoscópica e cirurgia aberta.
   • A cirurgia endoscópica envolve o uso de um dispositivo telescópico com uma pequena câmera no final (endoscópio) que é inserida através de uma pequena incisão no punho ou na mão. O lendoscópio permite visualizar as estruturas internas do túnel do carpo e cortar os ligamentos problemáticos.
   • Geralmente, esse procedimento é menos doloroso e a recuperação pós-operatória leva menos tempo.
   • Durante a cirurgia aberta, é feita uma incisão maior na palma da mão e no punho, permitindo ao médico alcançar os ligamentos problemáticos, cortá-los e liberar o nervo preso.
   • Este procedimento envolve riscos como danos nos nervos, infecções e formação de tecido cicatricial.

4. 
   

   
   Seja paciente durante sua recuperação. Após a cirurgia (que não requer hospitalização), o médico pode pedir que você levante sua mão acima do nível do coração e mova os dedos para reduzir o inchaço e evitar a rigidez. Não se surpreenda com dores leves, inchaço e rigidez na palma da mão e punho durante os primeiros seis meses após a cirurgia e saiba que a recuperação completa pode levar um ano. Durante as primeiras duas ou quatro semanas, você pode precisar de uma tala ou uma órtese, embora seja aconselhável usar a mão.
   • Na maioria das pessoas, os sintomas melhoram consideravelmente após a cirurgia, mas o processo de cicatrização geralmente é lento e gradual. Em média, a mão recupera sua força dois meses após a cirurgia.
   • Às vezes, a síndrome pode reaparecer (em cerca de 10% dos casos) e requerer mais cirurgias.