Como reconhecer os sinais de demência senil

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• Parte 1 Observando os sinais de demência
• Parte 2 Confirme os sinais

Ver um ente querido sofrendo das dores da doença de Alzheimer ou de alguma outra forma de demência senil é sempre doloroso. Demência é um termo usado para descrever uma bateria de sintomas que impedem o funcionamento diário de uma pessoa e afetam particularmente sua memória, sua racionalidade e suas interações sociais. Quase 11% dos casos de demência são considerados potencialmente reversíveis. Esses casos serão mais prevalentes entre pessoas com menos de 65 anos de idade. Depressão, hipotireoidismo e deficiências de vitamina B12 são causas potencialmente reversíveis de demência. Não existe cura conhecida para a demência, mas existem tratamentos que podem aliviar seus sintomas. Conhecer os sinais de demência pode ser uma bênção, permitindo que você saiba o que o futuro reserva, mas também ajudando seus anciãos a lidar com isso.

estágios

Parte 1 Observando os sinais de demência

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   Esteja atento à perda de memória. É normal esquecer alguns detalhes de tempos em tempos. No entanto, as pessoas com demência terão dificuldade em se lembrar de eventos recentes, um caminho familiar ou até mesmo seu próprio nome.
   • Nossa memória funciona de maneira única e blecautes ocasionais não devem assustá-lo. Os familiares e amigos íntimos serão os primeiros a perceber uma mudança incomum no comportamento.
     • É possível, no entanto, que seus entes queridos estejam em negação. Para evitar uma verdade dolorosa, como a doença de um ente querido, algumas pessoas tentam normalizar uma situação que não é ou ignoram alguns detalhes alarmantes.
     • Às vezes, os membros da família podem ser particularmente sensíveis à perda de memória e, portanto, podem ter uma reação desproporcional. Por exemplo, se sua avó sente falta regular de seus medicamentos pela manhã, você pode simplesmente pedir ao médico ou à enfermeira para ajudá-la a se organizar (e não é necessário enviá-la para um lar de idosos).
   • Saiba a diferença entre uma perda de memória normal ou não. Em uma certa idade, não é incomum encontrar problemas de memória. Um indivíduo idoso já teve muitas experiências e seu cérebro não funcionará tão rapidamente quanto quando era mais jovem. No entanto, quando essas perdas de memória afetam sua vida diária, isso significa que você deve intervir. Os sinais de alerta são diferentes para pessoas diferentes, mas aqui estão alguns comuns.
     • Incapacidade de cuidar de si mesmo: esqueça ou coma demais, não tome banho, vista-se inadequadamente, nunca saia de casa ou passeie sem rumo.
     • Incapacidade de cuidar do interior da pessoa: a louça raramente é lavada, a lata de lixo não é removida, acidentes de cozinha, casas sujas, roupas que não estão limpas.
     • Outros comportamentos estranhos: ligar para os seus entes queridos às 3 da manhã e desligar, comportamentos estranhos relatados pelos vizinhos, birras quando nada parece justificá-lo.
     • Há uma grande diferença entre esquecer o ano em que a neta se formou e o nome da neta.
     • Assim como é muito diferente de não lembrar os países que fazem fronteira com a Espanha e não saber mais que a Espanha é um país.
   • Se a perda de memória impedir que essa pessoa viva normalmente, incentive-a a consultar um médico para uma bateria de testes.

2. 
   

   
   
   
   Observe as dificuldades incomuns. Pessoas com demência, por exemplo, podem esquecer de servir os alimentos que acabaram de cozinhar ou até de esquecer de cozinhar. Pessoas com demência podem ter dificuldades com outras tarefas diárias, como vestir-se. Como regra, procure uma óbvia falta de higiene ou mudanças significativas nos hábitos de vestir. Se você perceber que essa pessoa está tendo dificuldades crescentes na execução dessas tarefas diárias comuns, consulte seu médico para uma avaliação mais aprofundada.

3. 
   

   
   Observe os problemas de idioma. É normal que algumas pessoas tropeçam em palavras. Mas as pessoas com demência geralmente se sentem impotentes quando não conseguem encontrar as palavras certas. Isso pode causar raiva de seu interlocutor, o que será frustrante para ambas as partes.
   • Mudanças na linguagem geralmente começam a se manifestar como dificuldades em lembrar certas palavras, frases ou frases.
   • Gradualmente, a pessoa não entenderá mais as pessoas que a procuram.
   • Até certo ponto, a pessoa com demência não será capaz de se expressar oralmente. Nesta fase da doença, as pessoas usam apenas expressões faciais ou gestos para se comunicar.

4. 
   

   
   
   
   Observe os sinais de confusão. Pessoas que sofrem de demência costumam ter confusão sobre o local, a hora e o cone de certos eventos. Esses são distúrbios mais importantes do que a mera perda de memória atribuída aos idosos e demonstram uma incapacidade de entender onde a pessoa está, espacial e temporalmente.
   • Confusões espaciais podem fazer os pacientes esquecerem onde estão, pensar que o norte é sul e leste a oeste. Ou pensar em ter chegado de uma maneira diferente. Eles podem andar sem rumo, esquecendo como chegaram a um determinado lugar e como refazer seus passos.
   • A desorientação temporal se manifesta executando determinados gestos em um horário inadequado do dia. Podem ser mudanças sutis na rotina de comer ou dormir, ou mais pronunciadas, como tomar café da manhã no meio da noite ou se preparar para ir para a cama no meio do dia.
   • A desorientação espacial pode levar a confusão sobre onde os pacientes estão e causar comportamento inadequado. Por exemplo, um paciente pode pensar que a biblioteca municipal é na verdade sua sala de estar e assaltantes, pensando que estão invadindo sua casa.
   • Algumas tarefas diárias serão mais difíceis de realizar fora de casa por causa dessa desorientação espacial. Isso pode ser muito perigoso, porque uma pessoa com demência não ficará mais confortável fora de casa.

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   Não ignore objetos movidos. É comum não guardar as chaves do carro no lugar certo (como os bolsos das calças, por exemplo). Mas as pessoas com demência geralmente colocam objetos em lugares incongruentes.
   • Eles armazenam, por exemplo, uma bolsa no freezer. Ou o talão de cheques no armário do banheiro.
   • Saiba que pessoas com demência senil podem se defender de estar doentes inventando uma lógica para esses comportamentos. Faça o possível para não iniciar uma discussão, porque há poucas chances de você conseguir convencê-lo e corre o risco de sacudi-lo. Ela frequentemente estará em negação e procurará se defender, aterrorizada demais pela verdade. Portanto, é mais seguro se concentrar em seu objetivo, em vez de tentar revelar sua doença.

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   Observe suas dificuldades com o raciocínio abstrato. Se uma pessoa normal pode cometer erros ocasionais enquanto mantém suas contas, por exemplo, uma pessoa com demência esquecerá o próprio conceito de números. Ele não será capaz de reconhecer o significado do assobio de uma chaleira ou a utilidade da água fervente e depois deixar a água evaporar sozinha.

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   Observe mudanças no humor ou na personalidade. É normal ficar com raiva de vez em quando, mas as pessoas com demência terão mudanças de humor muito mais repentinas e inexplicáveis. Eles podem passar de um humor feliz para uma raiva negra em minutos, ou podem se tornar rapidamente irritados ou paranóicos. as pessoas com demência geralmente sabem que têm problemas com tarefas comuns, e isso pode ser frustrante. Às vezes, isso resulta em explosões de raiva, paranóia ou sentimentos íntimos.
   • Evite irritar essa pessoa, irritando a si mesmo. Esse comportamento será contraproducente para vocês dois.

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   Observe qualquer sinal de passividade. A pessoa não deseja mais ir aos lugares onde costumava ir, participar de atividades de que gostava ou ver seus amigos íntimos. À medida que essas atividades diárias se tornam cada vez mais difíceis, muitos pacientes ficam cada vez mais retraídos, deprimidos ou perdem a motivação para trabalhar em casa ou fora.
   • Observe se a pessoa passa o dia sentada assistindo televisão ou olhando para o ar.
   • Observe a falta de atividade, falta de higiene pessoal ou dificuldades na realização de atividades comuns.

9. 
   

   
   Compare o comportamento atual dela com o que você sabe sobre ela. A demência consiste em uma constelação de comportamentos erráticos ou em declínio. Um único indicador nunca será suficiente para fazer um diagnóstico. Esquecer certas coisas não significa automaticamente que uma pessoa está sofrendo de demência. Preste atenção a uma combinação dos sintomas listados acima. Quanto melhor você conhecer a pessoa, mais fácil será para você notar mudanças no seu comportamento habitual.

Parte 2 Confirme os sinais

1. 
   

   
   Familiarize-se com demência. A demência varia em suas manifestações e assume diferentes formas de acordo com o paciente. Em geral, você será capaz de prever a evolução de um paciente, levando em consideração as causas de sua demência.
   • Doença de Alzheimer: Esta forma de demência progride gradualmente, geralmente em vários anos. As causas desta doença ainda são desconhecidas, mas placas e estruturas chamadas emaranhados neurofibrilares foram encontradas no cérebro de pacientes com Alzheimer
   • Doença do corpo de Lewy: depósitos de proteínas, chamados corpos de Lewy, se desenvolvem nas células nervosas do cérebro e causam um declínio no pensamento, na memória e no controle motor. Alucinações também podem ocorrer e levar a comportamentos incomuns, como conversar com alguém que não está presente.
   • Demência Arteriopática: Esta demência aparece quando um paciente sofre inúmeras paradas cardíacas que bloqueiam uma artéria cerebral. Pessoas que sofrem deste tipo de demência podem ter sintomas persistentes por algum tempo antes de piorar após ataques adicionais.
   • Demência fronto-temporal: Partes dos lobos frontal e temporal do cérebro encolhem causando alterações na personalidade ou na capacidade de usar a linguagem. Esse tipo de demência tende a ocorrer em pessoas de 40 a 75 anos.
   • Hidrocefalia à pressão normal: é um acúmulo de fluido que exerce pressão sobre o cérebro, causando demência gradual ou subitamente, dependendo da velocidade com que essa pressão aumenta. Uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética diagnosticam esse tipo de demência.
   • Doença de Creutzfeldt-Jakob: Este é um distúrbio cerebral raro e fatal causado por um organismo incomum chamado "príon". Embora possa estar presente por um longo tempo no corpo antes que os sintomas apareçam, esta doença aparecerá repentinamente. Uma biópsia cerebral revelará a presença de proteínas de príons consideradas responsáveis ​​por essa forma de demência.

2. 
   

   
   Traga essa pessoa a um médico. Se você acha que está vendo uma "constelação" de alterações e sintomas comportamentais, consulte um especialista. Em alguns casos, um clínico geral será capaz de diagnosticar casos de demência. Mais frequentemente, o paciente deve ser encaminhado a um especialista, como um neurologista ou gerontologista.

3. 
   

   
   Forneça o histórico médico do paciente. Você deve incluir um relato detalhado de como e quando os sintomas se desenvolveram. Com base nessas observações, o médico pode decidir fazer exames como exames de sangue ou níveis de glicose no sangue ou no hormônio da tireóide. Esses testes serão específicos para o tipo de demência que seu médico deseja diagnosticar nessa pessoa.

4. 
   

   
   Informe o médico. Informe-o sobre a medicação tomada pela pessoa. Algumas combinações de medicamentos podem imitar ou revelar novos sintomas de demência. Às vezes, misturar alguns tratamentos para diferentes doenças pode imitar os sintomas da demência. Tais incidentes são comuns em idosos, portanto, não esqueça nenhum dos tratamentos que a pessoa faz ao ir ao consultório médico.
   • Os medicamentos que podem causar tais problemas incluem benzodiazepínicos, betabloqueadores, inibidores da recaptação de serotonina, neurolépticos e difenidramina (entre outros).

5. 
   

   
   Prepare-se para um exame completo. Um exame físico identificará um distúrbio sobreposto ou que contribua para a demência. Também pode excluir a demência do diagnóstico. Exemplos de condições relacionadas incluem doenças cardíacas, acidente vascular cerebral, deficiência nutricional ou insuficiência renal. Variações em cada um desses fatores podem dar uma indicação do tipo de demência que precisa ser tratada no paciente.
   • O médico também pode realizar um exame psiquiátrico para descartar a depressão como uma possível causa de sintomas de demência no paciente.

6. 
   

   
   Permita que o médico avalie as habilidades cognitivas do paciente. Isso pode incluir testes de memória, matemática e linguagem, incluindo a capacidade de escrever, desenhar, nomear objetos e seguir instruções. Esses testes permitem avaliar as habilidades cognitivas e motoras do paciente.

7. 
   

   
   Faça uma avaliação neurológica. Esta avaliação testará o equilíbrio, reflexos, sentidos e outras funções do paciente. Exclui outros distúrbios e identifica sintomas tratáveis. O médico também pode fazer uma ressonância magnética para identificar causas como parada cardíaca ou tumores. As principais formas de imagem utilizadas são ressonância magnética e tomografia computadorizada.

8. 
   

   
   Determine se a demência é reversível ou não. A demência, dependendo de suas causas, às vezes pode ser tratada e curada com a ajuda de tratamentos específicos. No entanto, outras formas de demência são mais progressivas e, neste caso, irreversíveis. É importante saber em qual categoria de demência a pessoa em questão se encaixa para planejar o caminho a seguir.
   • As causas potencialmente reversíveis da demência incluem hipotireoidismo, neurossífilis, deficiências de vitamina B12, deficiências de folato e tiamina, depressão e hematomas subdurais.
   • As causas irreversíveis da demência incluem a doença de Alzheimer, demência arterial e a causa do vírus HIV.