Como superar a síndrome da punção pós-lombar

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• estágios
• Método 1 de 3: Lute com dores de cabeça em casa
• Método 2 de 3: Obter um tratamento médico profissional

A coluna vertebral tem um espaço vazio no interior que contém a medula espinhal. A síndrome da punção pós-lombar ocorre em 40% dos casos após punção lombar ou anestesia da medula espinhal. Durante esses procedimentos, a membrana que circunda a medula espinhal é perfurada e, se o líquido cefalorraquidiano flui através desse pequeno orifício, você pode ter fortes dores de cabeça chamadas síndrome da punção pós-lombar. A maioria dessas dores de cabeça desaparece por conta própria, sem tratamento. Mas se durarem mais de 24 horas, você pode usar remédios caseiros para fazê-los desaparecer ou pode consultar seu médico para casos de dores de cabeça graves e crônicas.

estágios

Método 1 de 3: Lute com dores de cabeça em casa

1. 
   

   
   Use cafeína para apertar os vasos sanguíneos em sua cabeça. A cafeína é um estimulante do sistema nervoso central e causa aperto dos vasos sanguíneos na cabeça.
   • Como as dores de cabeça geralmente são o resultado de vasos sanguíneos dilatados, a cafeína ajuda a aumentar e reverter esse efeito.
   • A cafeína pode ser tomada por via oral ou intravenosa.
   • A dose recomendada de cafeína por dia é de 500 mg uma ou duas vezes ao dia.
   • O café é uma das maneiras mais simples de obter cafeína. Uma xícara de café contém entre 50 e 100 mg de cafeína. É por isso que você deve beber entre 5 e 8 xícaras por dia para obter melhores resultados.

2. 
   

   
   
   
   Tome analgésicos simples. Usando analgésicos simples como paracetamol e outros AINEs, você pode efetivamente se livrar de suas dores de cabeça.
   • O paracetamol e outros AINEs proporcionam alívio temporário das dores de cabeça, bloqueando a produção dos elementos químicos responsáveis ​​pela sensação de dor na cabeça.
   • Tome 500 mg de paracetamol ou paracetamol e cafeína três vezes ao dia, logo após as refeições.
   • Use outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (400 mg 2 a 3 vezes ao dia após as refeições).
   • Consulte o seu médico antes de tomar analgésicos a longo prazo.
   • Atualmente, você pode comprar AINEs que já contêm cafeína para aliviar dores de cabeça mais rapidamente. A cafeína aperta os vasos sanguíneos da sua cabeça, para que você obtenha o efeito cumulativo de analgésico e cafeína.
   • Lembre-se de tomar um medicamento antipéptico junto com esses analgésicos para proteger o revestimento do estômago. Tome omeprazol, pantoprazol ou esomeprazol 20 mg duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições.

3. 
   

   
   
   
   Beba bastante líquido para aumentar o volume de sangue. Ao beber muitos líquidos, especialmente água, você pode aumentar o volume de sangue e o conteúdo de outros líquidos do corpo.
   • Parte da água que você consome vai para o líquido cefalorraquidiano e aumenta seu volume e pressão.
   • Um aumento na pressão ajudará a superar as dores de cabeça.
   • Beba pelo menos 3 litros de líquido por dia para se manter hidratado.

4. 
   

   
   Desligue as luzes ou peneire-as. A maioria das pessoas que sofrem de dores de cabeça é sensível à luz; portanto, pode ser útil desligar as luzes ou filtrá-las.
   • Peças muito brilhantes ou com luzes fortes pioram as dores de cabeça porque o cérebro não consegue lidar com luzes brilhantes durante as dores de cabeça.

5. 
   

   
   Use imagens ou distração visual para reduzir sua percepção da dor. Você pode fazer isso concentrando-se em uma imagem que represente uma cena ou evento agradável.
   • Você também pode fazer isso repetindo palavras ou frases positivas.
   • As técnicas de distração envolvem concentrar sua atenção em atividades e pensamentos positivos.
   • Entre essas atividades, você pode assistir TV, ouvir música ou conversar com sua família.
   • Imagens e distração permitem que a pessoa desvie a atenção da dor para atividades positivas.

6. 
   

   
   Deite-se para aumentar a pressão na coluna. O repouso na cama geralmente não afeta as dores de cabeça; é a posição horizontal que ajuda.
   • Quando deitada na cama, essa posição pode aumentar a pressão na coluna e reduzir a dor de cabeça.

7. 
   

   
   Deite-se de bruços em vez de costas. Tente deitar de bruços, em vez de costas, para aumentar a pressão no abdômen.
   • Essa pressão, por sua vez, aumentará os sinais enviados ao canal medular e aumentará a pressão.
   • Muitas pessoas experimentam alívio da dor nesta posição.

8. 
   

   
   Use um cinto de apoio abdominal. Usar um cinto de apoio abdominal aumentará a pressão no abdômen, que por sua vez enviará sinais à coluna para reduzir dores de cabeça.
   • Você encontrará cintos de apoio abdominais na maioria das farmácias.

9. 
   

   
   Tente antieméticos se você tiver náusea ou vômito. Se você tem uma síndrome pós-punção lombar grave, pode ser acompanhada de náuseas e vômitos causados ​​pela irritação das áreas do cérebro que controlam o apetite e o vômito.
   • Tome antieméticos como prometazina, proclorperazina ou metoclopramida para manter essas sensações sob controle.
   • Esses medicamentos bloqueiam áreas do cérebro onde certos produtos químicos (por exemplo, dopamina, histamina etc.) são responsáveis ​​pelo vômito.
   • Tome um comprimido de 25 mg de prometazina 2 a 3 vezes ao dia.
   • Para melhores resultados, tome estes medicamentos antes das refeições.
   • Pare de tomar esses medicamentos assim que se sentir melhor.

Método 2 de 3: Obter um tratamento médico profissional

1. 
   

   
   Faça um adesivo de sangue em caso de dores de cabeça crônicas graves. Se suas dores de cabeça não desaparecerem em 24 horas, apesar dos remédios que você tentou na parte anterior, faça um adesivo de sangue.
   • Durante uma amostra de sangue, uma pequena quantidade de seu próprio sangue é injetada no espaço logo fora da perfuração da coluna vertebral.
   • O sangue coagulará, obstruirá a perfuração e restaurará a pressão na membrana espinhal.
   • Isso ajuda a restaurar a pressão no líquido cefalorraquidiano e a prevenir descargas adicionais, o que aliviará as dores de cabeça.
   • A taxa de sucesso dessa técnica excede 70%.
   • Em geral, tire 15 a 30 ml de sangue do seu braço e peça para você ficar de lado por 2 horas.
   • Este procedimento pode ser repetido no máximo duas vezes se a primeira vez não tiver efeito sobre as dores de cabeça.
   • O adesivo de sangue não será realizado se você tiver febre ou infecção na pele.

2. 
   

   
   Experimente a solução salina peridural. Solução salina também pode ser injetada no espaço da coluna vertebral, em vez de sangue.
   • Este método produz um efeito semelhante ao do sangue, mas é estéril e reduz o risco de infecção.
   • No entanto, a solução salina é mais fina e é rapidamente absorvida pelo espaço peridural, o que significa que a pressão não será mantida com a mesma eficácia que se você tivesse sido injetado com sangue.
   • Entre 1 e 1,5 litros da solução salina de Hartmann podem ser administrados por um período de 24 horas, começando no dia da punção lombar ou anestesia.

3. 
   

   
   Considere a cirurgia como último recurso. A cirurgia é o último tratamento possível para a síndrome de punção pós-lombar.
   • Quando todos os outros métodos não fizeram desaparecer as dores de cabeça, a cirurgia pode tentar fechar o vazamento de líquido cefalorraquidiano.
   • O vazamento de fluido será interrompido imediatamente, mas você corre o risco de infecção durante esta operação invasiva.
   • É por isso que seu médico deve aconselhá-lo em detalhes (sobre o procedimento, os prós e os contras) antes de fazer a cirurgia.

4. 
   

   
   Verifique se o médico usa o tamanho adequado da agulha para punção lombar ou anestesia. Ao usar uma agulha pequena, o risco de vazamento de líquido cefalorraquidiano é bastante reduzido, pois o risco de vazamento aumenta com o diâmetro da agulha.
   • Usando um tamanho e formato adequados de agulha, o médico pode reduzir as chances de desenvolver dores de cabeça.
   • Uma agulha grande causa uma grande perfuração, razão pela qual é sempre melhor usar agulhas pequenas com um calibre entre 24 e 27.
   • Uma agulha afiada em vez de uma agulha de corte minimiza as chances de vazamento.
   • Se possível, solicite a utilização de um novo tipo de agulha, a agulha Atraucan, com uma ponta oblíqua mais estreita que reduz as chances de desenvolver a síndrome pós-punção lombar.

5. 
   

   
   Verifique se a agulha está orientada corretamente. A orientação da agulha é importante. Se a borda oblíqua da agulha for mantida na horizontal durante a inserção, é mais provável que ela danifique o tecido.
   • A borda oblíqua deve sempre ser mantida na vertical, paralela às fibras.